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宁静的黑夜里,那一抹绿色穿梭在城市的道路上,快速移动,伴随着声声急促的警笛,奔向需要他们的地方。
急诊人,在为生命保驾护航。
8月10日凌晨,急促的警笛敲响河南省省直第三人民医院东院区的大门,46号站急救站急救人员严阵以待,迅速反应。当拉开急救车门时,患者家属大喊“医生快救人呀,人不行了......”医生王志勇、护士刘晓宁等迅速到达患者身边,与急救车院前急救人员快速交接病情,患者胸痛90分钟,拨打120求救,返院途中突发意识障碍伴肢体抽搐。
查体见患者意识丧失,口唇紫绀,抽泣样呼吸。
“快,迅速将患者转运至抢救室!”
“血压、心率测不出!”
持续胸外心脏按压。
“建立静脉通路及心电监护、面罩吸氧!”
“心电监护示:室颤波!”
“立即给予非同步直流电除颤一次,能量200J,肾上腺素注射液1mg,静脉推注!”
继续胸外心脏按压,密切观察心电监护示恢复窦性,准备气管插管时,患者再次出现室颤波,立即给予非同步直流电200J除颤一次,患者转为窦性,突发呕吐咖啡样大量胃内容,立即给清理呼吸道并给于负压吸引喉部异物,患者口唇转为红润,动脉搏动正常,观察病人5分钟后,患者生命体征平稳,转入ICU继续治疗。
参与抢救的王志勇、刘晓宁、候素芝、黄瑞远、潘嵩、刘威,对于他们开说,这又是一个未眠夜。
近年来,心肌梗塞发病年龄越来越年轻化,一些不健康的生活方式如持续熬夜、过度疲劳、嗜烟酗酒、饮食不节以及高强度的工作压力等,都成为急性心肌梗塞的常见诱因。
“时间就是黄金,时间就是生命”,心前区疼痛发生12小时后就难以再进行手术,而发作6小时之后的手术结果比之前的预后也可能有差距。不少人发生心绞痛都会熬着,尤其是晚上有问题一般都不太会及时来医院,认为在家平躺一会‘缓一缓’就会缓过来。其实,心梗在清晨发生是十分危险的,许多人都是清晨出的事,所以一旦有症状一定要及早就医!
另外,医生提醒大家,如果大家在平日里出现胸闷、胸疼,且有不明原因的出冷汗,就应该引起警惕。尤其是一些原本就患有糖尿病、高血压、冠心病等疾病的患者,心肌梗塞的病人中超半数都是由冠心病和高血压引起,属于心梗的高危人群。
12小时后,随访病人,患者生命体征平稳,意识清晰,病情稳定,未诉不适。
文/王志勇 刘晓宁(急重症医学科)