大年初五上午10点，我院东院区46号急救站接到郑州市紧急医疗救援中心派诊，某酒店负一楼停车场有患者求救。

　　接到指令后，出诊人员立即前往求救地点。

　　出诊医师崔俊华第一时间与患者家属电话取得了联系。

　　电话的另一端，是家属焦急声音。“医生，你们快点啊，快来救救我的爸爸！”崔俊华医生安抚患者家属并问询患者的情况。根据患者家属描述的情况，崔医生判断患者是气管异物引起的窒息，他告诉家属将患者保持直立状，在患者背后抱着患者腹部，左手包住右手，用右手快速向内向上冲击患者腹部，可是当被告知患者重达200斤，无法自救时，司机王振东师傅说，坐稳！

　　对于那位素未谋面的老大爷来说，时间就是生命，只有更快，再快点！

　　到达现场后，由于地下停车场限高，120车辆无法驶入，急救人员立马携带急救用品飞奔至负一楼呼救地点。

　　患者是一位80岁近200斤重的老大爷，当时半卧于停车场地面，已呈现昏迷状态，面色、口唇紫绀，呼吸困难，监测血氧仅为35%。

　　护士王绪颖、急救员潘嵩、司机王振东三人联合协作，立即将200斤的大爷直立撑起，崔俊华医生立即对其进行海姆立克腹部冲击法，终于取出了火腿肠碎块，很快，老大爷的血氧很快升至88%，呼吸困难症状逐渐缓解。

　　在转运过程中，由于患者体重偏重，司机王振东和急救员潘嵩相互配合用轮椅从上坡的弯道中将患者由负一楼转运至120车上，因患者昏迷，双下肢不能蹋在轮椅蹋板，崔俊华医生和王绪颖护士分别抬着患者下肢，一同前行。

　　在返院途中，崔医生协助老大爷保持坐位，护士王绪颖持续给予海姆立克急救法冲击腹部，到达医院急诊抢救室通过喉镜和气管纤支镜取出剩下的火腿肠，患者血氧升至93%，老大爷转危为安。患者家属看到急救人员湿透的后背，连声感谢郑州120中心的及时派诊，感谢省直三院120医务人员积极抢救。

　　随后，患者家属询问，之前在广州卫视看的一档关于急救的节目，《你会怎么做》里面的省直三院是不是你们这家医院，当我们回答是时，家属握着崔俊华医生的手激动的说，河南人民真好，郑州急救真棒。

　　原来，患者及家属是来郑州旅游的，老大爷在吃东西时突发情况，这一化险为夷的经历，让他们感受到郑州急救人的魅力。

　　虽然我们的后背湿透了，可是我们心里却是特别高兴。身为一线急救人员，无论风霜雨雪，无论酷热严寒，无论出车地点环境多么恶劣，我们一如既往冲到前线，这就是急救人，我们为身为急救人感到自豪。

延伸阅读

　　异物卡喉 错过黄金救援时间易丧命

　　气管堵塞异物，黄金抢救时间一般只有5-10分钟，所以分秒必争。

　　下面要提到的急救方法，值得所有人收藏。

step 1

第一时间判断是否为异物卡喉

　　节假日推杯换盏后饮食极易发生异物卡喉，通常有以下5种表现：

1、吞咽困难。完全梗阻者会出现明显的吞咽困难，甚至流食都无法下咽，或是吞咽后出现恶心、呕吐反应；当异物较小时，仍能进流质或半流质饮食。

2、异物梗阻。异物处于上段食管，梗阻感会较明显；异物在中下段时，可无明显感觉或只有胸骨后异物阻塞感及隐痛。

3、疼痛。通常情况下，光滑的异物表现为钝痛，边缘锐利、尖端异物则表现为剧烈锐痛。

4、反流症状。患者常有反酸、烧心等症状。

5、呼吸道症状。主要表现为呼吸困难、咳嗽、发绀等。

　　一旦出现上述症状，就可以立马采取下一步急救措施！

step 2

成人自救法

　　很多情况下，碰到异物卡喉发生气道梗阻的时候，如果附近没有其他人帮忙，患者在有意识的情况下完全可以实施自救。

　　第一种方法

　　一手握拳抵于脐上两横指处，另一手包住拳头快速向内向上冲压勒压4~6次。

　　第二种方法

　　将上腹抵压在椅背、桌边和栏杆等坚硬处，连续弯腰挤压腹部4-6次，此动作可重复多次。

　　第三种方法

　　针对怀孕或过度肥胖人群，宜实施“立位胸部冲击法”。冲击部位在胸部中央(两乳头连线与胸骨正中交界点)，一手握拳抵住胸骨中部，另一手包住拳头快速向内向上冲击按压4~6次。待感觉食物被冲向口腔后，再咳嗽吐出。

step 3

他人救助法

　　如果您发现身边有人气道梗阻，第一时间拨打120，并马上就地对患者展开急救。

　　患者清醒时，采取“立式腹部冲击法”

　　嘱患者弯腰，用双手从背后环绕其腰间，一手握拳抵住患者脐上两指处，另一手包住拳头向上向后冲击勒压4-6次。

　　怀孕或过度肥胖患者，清醒时实施“立式胸部冲击法”

　　双手从背后环绕患者胸部，一手握拳抵住胸部中央(两乳头连线与胸骨正中交界点)，另一手包住拳头快速向内向上冲击按压4~6次。

　　患者昏迷，则采取“卧位腹部冲击法”

　　将患者平躺在地，骑跨在患者髋部两侧，两手掌根重叠，置于患者脐上两指处，向内向上推按4-6次。

　　以上每推按4-6次后，检查口腔。如异物被冲出，可用手指将异物抠出，但应注意不要将其推入气道更深处。当然，如果当时患者已经无心跳呼吸，应立即进行心肺复苏。

文／崔俊华（急重症）