日常生活中

当心慌、胸闷、胸痛找上门

医生通常说 “先做个心电图”吧

心电图是不是只有一种呢？

常规、动态、运动平板、食道调搏，到底该怎么选？

其实，它们就像给心脏 “窃听” 的四种工具，各有绝招，一看就明白！

　　1. 常规心电图：心脏的 “10 秒快照”

　　心电图是最基础的心脏检查，就像给心脏拍张静态照片，平躺几十秒就能完成。

　　主要看：检查时发作的心律失常（比如早搏、房颤）、心肌缺血或梗死，还有心房心室是否肥大。

　　特点：快捷、便宜、无任何不适，是心脏问题的 “入门筛查神器”。

　　小局限：只能捕捉检查短时的情况，阵发性的心慌可能会 “漏网”。

　　2. 动态心电图：心脏的 “24 小时随身监控”

　　动态心电图可以连续记录 24-72小时心电活动，就像给心脏装了个便携摄像机。

　　主要看：常规心电图抓不到的阵发性心慌、胸闷等，辅助发现无症状的心肌缺血，评估心脏起搏器功能。

　　特点：记录时间长，随身携带方便快捷。能捕捉到日常活动中的各种心脏异常，异常检出率更高。

　　小局限：佩戴期间不能洗澡，要避免让电极脱落的剧烈运动。

　　3. 运动平板心电图：心脏的 “极限压力测试”

　　运动平板负荷试验是给心脏“加压”，在类似跑步机的设备上走路或跑步，随着运动强度逐渐增加，观察心脏运动符合下的改变和表现。

　　主要看：筛查冠心病（静息时正常，运动后可能暴露隐性心肌缺血问题），评估心脏储备功能和运动耐量。

　　特点：能发现 “隐藏” 的心脏供血问题，指导康复运动。

　　注意：必须在医生监护下进行，有一定风险，急性心梗、严重心衰患者不能做。

　　4. 食道调搏心电图：心脏的 “远程控制器”

食道调搏是医生把细电极导管从鼻腔或口腔送进食道（食道紧贴心脏），观察微弱电脉冲刺激心脏的心电图动态改变。

　主要看：鉴别诊断复杂心律失常（比如室上性心动过速），治疗和直接终止部分心动过速发作。

特点：相对无创，既能诊断又能临时治疗。

　　小不适：检查时可能有恶心、烧心感，需要空腹且有一定耐受性。

最后，心脏检查该怎么选呢？一句话总结：

a初步筛查：先做常规心电图（快照）；

b心慌偶尔发作：戴动态心电图（随身监控）；

c活动后胸闷：做运动平板（压力测试）；

d心律失常复杂：选食道调搏（远程控制）。

熟悉“心脏窃听风暴”，让我们更了解心脏哦！

供稿／杨杰（功能科）

编辑／冀慧丽

审核／肖婧菁　安晓飞

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