十二年，一个轮回，时光荏苒，改变了我们最初的模样，我相信缘分，也相信轮回。对于一名患者来说，十二年也许就是一个彻底而冗长的蜕变，当初是怎样一个痛彻心扉的过程，现在就是怎样一副岁月静好的模样，从容的接受岁月的洗礼。

　　今天，省直三院西院区泌尿外科病房里来了一位特殊的患者，他就是手术十二年后87岁的岳老，他一进来就握住医护人员的手，动情地说：“是你们医生精准治疗和护士的精心照顾，才让我拥有了今天的幸福生活啊！”

　　原来，十二年前，他在郑州某医院进行前列腺穿刺病理结果显示为前列腺癌，入住我院后，积极完善检查，在付风林主任团队的密切合作下，深入研究，评估患者身体状况。

　　因前列腺位置深，视野受限，血管丰富，术中出血多，在当时的情况下，开放性前列腺癌根治术存在损伤直肠引起肠瘘；损伤输尿管、膀胱引起漏尿；术后出现尿失禁、吻合口狭窄等风险。术前，付风林团队做了充分的评估及准备，克服各种困难，患者康复后又给予内分泌治疗，并定期复查。

　　如今，十二年过去了，患者一直在我院进行后续治疗，从未产生耐药，且精神好状态好，在这个初冬暖阳的日子里，特和家属一起送来锦旗，表示感谢。

何为前列腺癌

　　前列腺癌就是发生于男性前列腺组织中的恶性肿瘤，是目前全球以及中国都面临的老年男性健康问题，近年来，前列腺癌新发病率和现患病率不断增加。95%以上的前列腺癌是发生于前列腺腺体组织的腺癌，其发展遵循一定的顺序：前列腺内——侵犯前列腺包膜——突破前列腺包膜——侵犯精囊腺——侵犯邻近区域淋巴结——侵犯骨骼和其他脏器。

引起前列腺癌的病因

　　1）年龄：前列腺癌在小于45岁的男性中非常少见，但随着年龄增大，前列腺癌的发病率急剧升高。在40岁以后年龄每增加10岁，前列腺癌的发病率就几乎加倍。

　　2）家族史：当家族中有直系男性家属患前列腺癌时，该家族中男性发病率明显增高。

　　3）人种：前列腺癌在非洲裔美国人中的发病率最高。中国人与美国黑人之间可相差100倍。

　　4）前列腺内出现细胞异常改变：患有前列腺高级别上皮内瘤变的男性，其前列腺癌的发生率明显升高。

　　5）饮食：经常使用含有高动物脂肪食物的男性也是前列腺癌的易发人群，因为这些食物中含有较多的饱和脂肪酸。

　　6）雄激素水平：雄激素是前列腺癌发生的必要因素，但其浓度与发病率并无明确关联，还与受体水平影响有关。

前列腺癌的征兆和症状

　　前列腺癌的起病比较隐匿，所以早期前列腺癌可无任何预兆症状，仅仅是普查时发现PSA升高或直肠指检发现前列腺有异常。一旦出现症状，常属较晚期的进展性前列腺癌。出现排尿障碍，表现为进行性排尿困难、尿频、尿急、尿痛、排尿不尽等。

　　这些症状与前列腺增生相似，容易漏诊。当老年男性出现排尿障碍，千万不能想当然的认为是前列腺增生。出现疲劳，体重减轻，全身疼痛：可能已经是晚期进展性前列腺癌。出现骨痛或者骨折，可能是因为前列腺癌已经转移到骨。出现腿部肿胀，可能是因为已经发生淋巴结转移，淋巴结肿大，压迫血管。出现脊柱骨折甚至瘫痪，这可能是因为晚期前列腺癌病人已经发生脊柱转移。出现少尿、腰背痛、恶心、呕吐，可能是因为这时前列腺癌已经侵犯了膀胱底部或者盆腔淋巴结广泛转移的时候，引起输尿管梗阻。

前列腺癌的预防

　　多项研究显示：高脂饮食会刺激前列腺癌生长。相反，水果和蔬菜（特别是番茄）及低脂饮食可能有助于降低患前列腺癌的危险。

前列腺癌的治疗

　　1）等待观察；2）根治性手术治疗；3）放疗；4）内分泌治疗。

温馨提示

　　定期进行前列腺癌筛查，提高前列腺癌的早期诊断率，让更多适龄高危男性人群能够早发现、早诊断、早治疗。

素材提供／贾斌（泌尿外科）