护士刚从病房出来，住院患者王老师就从病房追出来喊，“护士，你是不是给我发错药了，都说孕妇要吃叶酸，为啥把叶酸片发给我一个老头？”

　　这是为什么呢？

　　原来这名需要服用叶酸的王老师是因急性脑梗死入院，血液检查血脂血糖值正常，同型半胱氨酸值高，达到50.2umol/L。询问病史发现，王老师没有高血压，不吸烟，标准体重，但是爱饮酒、偏吃肉食，蔬菜较少，不爱吃水果。大夫建议他戒酒、并遵医嘱服用叶酸片。

王老师很迷茫：

知道孕妇要补叶酸，

我得了脑卒中，

为啥要吃叶酸？

要搞清楚这个问题，我们首先要知道

1.叶酸是什么？

　　叶酸也叫蝶酰谷氨酸，它是B族维生素的一种，又叫维生素B9。

　　叶酸属于水溶性维生素，人体自身不能合成，必须从食物中获取，一般不超过成人最低需要量的20倍，是安全的。

叶酸缺乏会增加卒中风险吗？

会的！

　　叶酸参与同型半胱氨酸代谢。高动物蛋白饮食、摄入水果蔬菜偏少，会导致代谢辅助因子如叶酸，维生素B6、B12缺乏，易引起血液内同型半胱氨酸升高。同型半胱氨酸在血液中超过10umol/L，就可能损伤血管内皮细胞，影响血管的通透性，降低血管的弹性，引发动脉粥样硬化；高同型半胱氨酸血症能增加血小板产生血栓素，从而影响血小板聚集和凝血因子的活性，促进凝血和抑制抗凝，增加脑卒中发生风险。

　　高同型半胱氨酸还是高血压的“大帮凶”。与正常人群相比，血压与同型半胱氨酸同时升高者，脑卒中的发生风险增至11倍。

2叶酸缺乏还有哪些危害？

　　孕期叶酸缺乏与多种不良妊娠结局和妊娠并发症有关。孕早期可造成胎儿颅神经管发育畸形和先天性心脏病发生风险，而孕中晚期易引起妊娠期高血压的发生风险。

　　叶酸和维生素B12作为人体细胞合成过程中非常重要的辅酶，二者缺乏的时候细胞核DNA合成出现障碍，将会引发巨红细胞性贫血以及白细胞减少症，造成免疫力下降。

3如何补充叶酸呢？

　　1.进食叶酸含量丰富的食物。新鲜深叶蔬菜和水果富含叶酸，如西蓝花、菠菜、西红柿、橘子、猕猴桃等。鱼禽、蛋奶类也富含叶酸及维生素B12。

　　2.摄入叶酸补充剂。对于高同型半胱氨酸合并其他脑卒中高危因素，如高血压、糖尿病、嗜酒者补充叶酸是合适的措施。我国最新脑卒中二级预防指南指出，补充低剂量叶酸能够有效降低体内血浆同型半胱氨酸水平。

现在您了解了吧，请随手转发，让更多人知道。

文／田园（神经内科）