赖脯胰岛素注射液是啥？

精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液(25R)是啥？

精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液(50R)又是啥？

同样是需要胰岛素治疗，这三类药物有什么区别吗？相信很多患者都有这样的疑惑。

对于需要胰岛素治疗的糖尿病患者来说，赖脯胰岛素注射液、精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液(25R)、精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液(50R)是临床上常用的药物。但三者成分、作用各不相同，选对、用好才能有效控制血糖。本文将从“赖脯胰岛素注射液三兄弟”的身份信息到使用细节，帮您读懂他们的区别。

身份信息对比：成分、作用与用法

三种药物的核心差异在于胰岛素成分（速效与中效占比），这直接决定了他们的作用特点和使用方式。

选择哪种胰岛素，关键看您的血糖问题——是餐后血糖高为主，还是空腹+餐后都需要控制，以及餐后血糖升高的幅度。

1. 赖脯胰岛素注射液：精准控餐后

1型糖尿病患者：常与基础胰岛素（如甘精胰岛素）联用，组成“基础+餐时”强化方案。

2 型糖尿病患者：口服药或基础胰岛素控制后，餐后血糖仍不达标的人群；或进餐不规律（如加班、聚餐），需要灵活调整注射时间的人。

特殊情况：围手术期、感染期等需要短期精准控糖的患者。

2. 精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液(25R)：温和兼顾空腹与餐后

适合血糖波动小，餐后血糖轻度升高，且能规律进餐、按时注射的患者，以“空腹+餐后血糖轻度偏高”为主要问题的2型糖尿病患者，1-2次注射即可简化治疗。

病情稳定、对血糖精度要求不极致，且想减少注射次数的部分1型糖尿病患者（需要专科医生评估）。

3. 精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液(50R)：强效控餐后，兼顾基础

针对餐后血糖升高明显（如餐后2小时血糖超13.9mmol/L），但空腹血糖问题不严重的患者，餐后血糖峰值高，希望通过1-2次注射兼顾空腹和餐后的2型糖尿病患者。

餐后血糖波动大、基础血糖易控制，不愿多次注射的部分1型糖尿病患者（需要专科医生严格评估）。

使用注意事项：安全控糖的关键

胰岛素是处方药，使用时必须牢记以下要点，避免低血糖、血糖失控等风险。

（一）通用注意事项：三种药物都要遵守

1. 严格遵医嘱：

剂量、种类、注射频率必须由专科医生决定，不可自行调整或停药，否则可能引发低血糖昏迷或高血糖危象。

2. 坚持血糖监测：

用药初期、调整剂量或更换种类时，需监测空腹、餐后及睡前血糖；稳定后也需要定期监测血糖，避免血糖波动。

3. 警惕低血糖：

这是最常见的风险。

诱因：剂量过高、吃饭少、运动多、饮酒后。

症状：心慌、手抖、出冷汗、饥饿、头晕，严重时昏迷。

处理：立即吃含糖食物（如2块糖果、半杯含糖饮料），15分钟后复测，如未缓解应及时就医。

4. 规范注射操作：

部位：优先选腹部（吸收最快最稳），其次大腿外侧、上臂三角肌；避免瘢痕、硬结处，每次注射间距≥2厘米（轮换部位）。

摇匀：预混的精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液(25R)、精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液(50R)需双手揉搓笔芯10次+倒置10次，至药液呈均匀乳白色；赖脯胰岛素注射液是澄清液体，无需摇匀。

5. 正确储存：

未开封：2-8℃冷藏，不得冷冻、不能放置于过热或阳光直射的地方。

已开封：室温（≤30℃）存放28天，不需要冷藏。笔芯装入注射笔后，不得带针头存放。

（二）各胰岛素特殊注意点

1. 赖脯胰岛素注射液：

注射时间要“准”。必须餐前立即注射，忘记注射可餐后补（需咨询专科医生是否调剂量）；不可提前注射，否则易引起餐前低血糖。

2. 精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液(25R)：

摇匀是“命门”。中效成分若没摇匀，会导致成分比例失衡，血糖控制失效；且要固定注射和进餐时间，不要随意改变时间。

3. 精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液(50R)：

重点关注餐后血糖。速效成分占比高，虽然控餐后血糖作用强，但要警惕餐后2-3小时低血糖（尤其剂量高、吃太少时）；餐后血糖改善后，需及时调剂量，避免过量。

温馨提示：

每个人的病情、生活习惯不同，具体适用哪种胰岛素，一定要让专科医生结合您的情况综合判断。用药期间有任何不适，及时就医，才能安全、有效地管理糖尿病。