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前几天
科室接诊一位早孕患者
患者无任何不适
但是明显存在甲状腺功能异常
她着急问道
甲状腺功能异常
对自己有什么影响吗?
估计这也是很多孕妈的心声
今天我们就一起聊聊孕产妇需关注的甲状腺健康问题
十月怀胎,对孕产妇而言,每一步都关乎自身与胎儿的健康。甲状腺,这个形似蝴蝶的小器官,在妊娠期间却有着大作用。当妊娠遇上甲状腺功能减退(简称甲减),准妈妈们更需重视。
甲状腺能分泌甲状腺激素,这些激素对人体的生长发育、新陈代谢等至关重要。在妊娠期间,胎儿的神经系统发育等离不开甲状腺激素,而孕妇自身也因妊娠需求,对甲状腺激素的需求量增加。 当甲状腺无法分泌足够的甲状腺激素时,就会出现甲状腺功能减退。从这张怀孕8周孕妇的化验结果看,促甲状腺激素(TSH)为7.238mIU/L,超出了正常值2.5mIU/L,结合“妊娠状态”的诊断,需警惕妊娠合并甲状腺功能减退的可能。
1.药物治疗是核心 一旦确诊妊娠合并甲状腺功能减退,通常需要使用左甲状腺素钠进行治疗。这是一种人工合成的甲状腺激素,与人体自身分泌的甲状腺激素结构相似,能有效补充身体缺乏的甲状腺激素。 医生会根据孕妇的具体情况,如TSH水平、孕周等,制定个体化的用药剂量。孕妇应严格按照医嘱服药,不能自行增减药量或停药。因为甲状腺激素水平的稳定,对胎儿的神经系统发育等至关重要,擅自调整用药可能会影响治疗效果,进而对胎儿造成不良影响。 2.定期复查不可少 在治疗过程中,定期复查甲状腺功能是非常关键的。一般来说,在开始治疗后的4周,需要复查TSH、游离甲状腺素(FT4)等指标,之后可根据病情调整复查频率。通过复查,医生能了解药物的疗效,及时调整用药剂量,确保甲状腺功能维持在适合妊娠的范围内。 1.孕前筛查很重要 有条件的女性,在备孕阶段就应进行甲状腺功能的筛查,包括TSH、FT4、甲状腺过氧化物酶抗体(TPO - Ab)等项目。如果在孕前就发现甲状腺功能异常,可在医生的指导下进行治疗,待甲状腺功能调整至适合妊娠的状态后再怀孕,能有效降低妊娠合并甲状腺功能减退的发生风险,也为胎儿的健康发育打下基础。 2.孕期加强监测 对于已经怀孕的女性,尤其是有甲状腺疾病家族史、自身免疫性疾病史等高危因素的孕妇,更要加强孕期甲状腺功能的监测。一般建议在妊娠早期(妊娠8周左右)进行首次甲状腺功能检查,之后根据检查结果和孕妇情况,在医生的指导下决定后续的监测时间。这样能尽早发现甲状腺功能的异常,及时采取干预措施。 3.保持健康生活方式 • 合理饮食:孕妇应保证饮食的均衡,适当摄入富含碘的食物,如海带、紫菜等,但要注意避免过量摄入碘,因为碘摄入过多或过少都可能影响甲状腺功能。同时,要保证蛋白质、维生素等营养物质的摄入,为身体提供充足的能量和营养。 • 规律作息:保持充足的睡眠,避免长期熬夜,因为熬夜可能会影响身体的内分泌系统,进而对甲状腺功能产生不良影响。 • 调节情绪:孕期由于激素水平的变化,孕妇可能会出现情绪波动。但长期的焦虑、紧张等不良情绪,可能会影响甲状腺的正常功能,所以孕妇要注意调节自己的情绪,保持心情舒畅。