近日，土耳其知名网红妮哈尔·坎丹因长期与神经性厌食症抗争去世，终年30岁，据报道离世时她的体重仅剩23公斤，体重瘦骨嶙峋的影像再次将这种致命的心理疾病推向公众视野。

厌食症并非简单的"减肥过度"，而是一种复杂且致命的心理疾病。世界卫生组织数据显示，包括厌食症在内的进食障碍已成为全球青少年死亡的第二大原因，其中厌食症患者的死亡率高达5-20%。

厌食症绝非意志力薄弱或爱美。它是生物、心理、社会环境等多重因素交织作用的结果：

研究表明，厌食症具有家族聚集性。

如果一级亲属中有进食障碍患者，个体患病风险显著增加。大脑中负责调节食欲、情绪和冲动的神经递质（如5-羟色胺、多巴胺）功能异常也被认为与之相关。

厌食症患者长常有追求完美主义、对自我要求苛刻、低自尊、焦虑敏感，并特别害怕焦虑带来的身体感受、难以处理负面情绪、尤其害怕失控等性格特征。

现代社会对"瘦"的病态推崇，社交媒体尤其是模特、网红等充斥的单一审美标准，来自同伴、家庭或社会关于外形的压力，甚至出现body shaming（关于身材的嘲笑）。妮哈尔作为模特和美妆博主，无疑处于压力风暴中心。

一些患者可能在发病前经历了重大的生活压力、如虐待、亲人亡故、升学失败等创伤事件或结婚、离婚、升职等重大生活转变。

青春期身体的变化、对自我身份的探索和不确定感，使得这个阶段成为厌食症的高发期。

厌食症的核心特征是对体重增加的极度恐惧和扭曲的身体意象，即使骨瘦如柴，仍觉得自己胖。一旦发病治疗难度极大，花费也非常巨大，因此预防厌食症非常重要。父母和其他家庭成员要关注以下关键预警信号：

厌食症绝非靠"好好吃饭"或"想开点"就能解决。它需要及时、专业且通常是长期的综合治疗：

1.身体健康稳定为先： 

严重营养不良会危及生命出现器官衰竭、电解质心搏骤停心脏骤停等危机生命的状况。在此情况下首要任务是要患者住院进行医学监测，通过科学的营养支持纠正脱水、电解质紊乱，稳定生命体征。这是救命的关键一步。

2.营养重建与咨询：

营养医师制定个体化、循序渐进的营养计划，帮助患者安全恢复体重，重建健康的饮食模式和观念，消除对食物的恐惧。目标是恢复生理健康，而不仅仅是体重数字。

3.心理治疗是核心：

—认知行为疗法：通过各种认知治疗技术帮助患者识别并改变关于食物、体重、体型的扭曲认知和信念，学习应对负面情绪和压力的健康方式，减少异常进食行为。采用正念疗法帮助患者接纳痛苦的想法和感受，同时专注于采取符合自身价值的行动。

—家庭治疗：尤其对青少年患者至关重要。帮助家庭理解疾病，改善沟通模式，创造一个支持性的康复环境，避免无意中的指责或过度保护。

4.药物治疗为辅：

目前没有专门治疗厌食症核心症状的药物。但抗抑郁及焦虑药物可用于治疗共病的抑郁、焦虑、强迫等症状，作为心理治疗的辅助。

5.长期支持与预防复发：

康复是一个漫长且可能有反复的过程。建立持续的包括治疗师、家人朋友支持系统，学习识别复发预警信号并制定应对计划至关重要。

妮哈尔·坎丹的悲剧是一记沉重的警钟：

理解厌食症是严重的疾病，不是虚荣或选择。减少对患者的外貌评价和指责。

留意家人朋友，尤其青少年的饮食、情绪和行为变化。如果你注意到预警信号，请及时、温和且坚定地表达关切，鼓励他们寻求专业帮助。如果你或你关心的人正在挣扎，请务必向精神专科医院进食障碍科或综合医院心理科求助。

越早干预，康复的希望越大。

妮哈尔的离去，不应只是社交平台上的一阵叹息。我们是否还在不经意间还在用"你最近瘦了"作为对他人的赞美？

厌食症不是选择，而是一场需要全社会共同面对的生存之战。生命的价值，从不该被体重秤上的数字所定义。

健康之美，在于多样与活力。放下对"瘦"的执念，才能真正看见生命的光彩。国家卫健委2023年已明确将"过度节食"列为危害青少年健康行为，健康中国，从接纳自我开始。