这是一种因肾上腺皮质病变导致醛固酮分泌增多，进而引发水钠潴留、血容量增多、肾素-血管紧张素系统活性受抑制的内分泌疾病。主要表现为高血压、低血钾、心悸、胸闷等。

　　这类疾病常被误诊为普通原发性高血压，但危害更大。

　　醛固酮过多时导致心肌肥厚、心力衰竭和肾功能受损的重要危险因素，与原发性高血压相比，原醛患者心脏、肾脏等靶器官损害更为严重。在相同血压水平下，原醛症患者较原发性高血压患者脑卒中风险增加2.2-2.4倍，心律失常风险增加5.0-12.1倍，心衰风险增加2.9-10.3倍。

　　原发性高血压通常与遗传、肥胖等因素相关，药物通过扩张血管或减少血容量起效。但原醛症患者血压增高源于醛固酮过量，可直接导致血管收缩和血容量增多，传统降压药难以针对性阻断激素作用，因此效果不佳。

• ① 积极筛查，早诊断，早治疗。

• ②严格监测与控制血压（收缩压<120mmHg，舒张压<80mmHg）；如需服用降压药物，应在医生指导下进行，不可擅自用药。

• ③ 建立健康的生活方式，不吸烟、不喝酒，保持适量运动。

• ④ 建立健康的饮食习惯，限制钠盐，多摄入适量新鲜水果、较多绿叶蔬菜，足量补充天然营养物质。

• 持续性高血压（大于150/100mmHg）者，使用3种常规降压药（包括利尿剂）无法控制血压的患者，使用4种以上降压药才能控制血压的患者。

• 高血压合并自发性或利尿剂所致的低血钾的患者。

• 高血压合并肾上腺意外瘤的患者。

• 早发型高血压家族史或早发脑血管意外家族史的高血压患者。

• 原醛症患者中存在高血压的一级亲属。

• 高血压合并阻塞性呼吸睡眠暂停的患者。

• 药物治疗：醛固酮受体拮抗剂（如螺内酯）：可阻断醛固酮作用，纠正低血钾和高血压。钙通道阻滞剂：可辅助降压，减少醛固酮分泌。

• 手术治疗：适用于确诊为肾上腺醛固酮瘤或单侧肾上腺增生的患者。可进行腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术或肾上腺切除术，术后约60%-70%的患者血压和血钾可恢复正常。

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