一觉醒来，刘大哥右边耳朵突然听不清声音了，他心急如焚，这到底是怎么回事？

　　早上耳鼻喉科门诊刚开诊，刘大哥就急急忙忙来到诊室门口，“大夫大夫，快给我看看吧，我的耳朵听不见了！”。

　　通过询问病史，做听力相关检查后，初步判断刘大哥得了突发性耳聋。

一

什么是突发性耳聋？

　　突发性耳聋（简称“突聋”）是一种在72小时内突然发生的感音神经性听力下降，通常单侧发病，少数为双侧。其特点是听力损失可能在数分钟、数小时或数天内达到高峰，严重时可致全聋。据临床统计，近年来中青年群体发病率显著上升，与压力、熬夜等不良生活习惯密切相关。

二

典型症状：警惕这些信号

　　突发性耳聋常伴随多种症状，需及时识别。

听力骤降

　　单侧或双侧耳朵突然听不清声音，甚至完全失聪，可能伴随耳闷胀感（如耳内塞棉花感或耳朵进水感）。

耳鸣

　　约90%的患者会出现持续性耳鸣，如嗡嗡声、蝉鸣声或尖锐响声。

眩晕与平衡障碍

　　约30%-40%的患者伴有眩晕，严重时引发恶心、呕吐，甚至站立不稳。

其他症状

　　头痛、颈部疼痛、对声音敏感或失眠等，可能与内耳压力变化或神经功能紊乱有关。

三

为何会突然耳聋？

　　突发性耳聋的病因尚未完全明确，但以下因素被广泛认为是主要诱因。

内耳循环障碍

　　内耳血管痉挛、栓塞或血栓形成会导致供血不足，缺氧损伤听觉毛细胞。高血压、糖尿病等基础疾病患者风险更高。

病毒感染

　　如流感病毒、疱疹病毒等可引发内耳炎症，直接损伤听神经。部分患者在感冒后发病。

免疫与代谢异常

　　自身免疫疾病（如红斑狼疮）或铁代谢障碍可能触发内耳免疫反应，导致听力损伤。

生活习惯与环境因素：

　　长期熬夜、精神压力大、高噪音暴露（如长时间戴耳机）或气压骤变（潜水、飞行）均可诱发突聋。

四

72小时黄金抢救期

　　突发性耳聋的治疗关键在于“争分夺秒”，72小时内是恢复听力的最佳窗口期。主要治疗手段包括：

药物治疗

　　①糖皮质激素（如地塞米松,甲泼尼龙），减轻内耳炎症和水肿。

　　②改善微循环药物（如银杏叶提取物），改善内耳血液循环，增加内耳供氧。

高压氧治疗

　　通过提高血氧浓度，促进受损毛细胞修复。

综合疗法

　　同时可采用药物联合针灸、物理治疗，以加速恢复。

助听器，电子耳蜗

　　对于经过药物积极治疗，效果不理想的患者，听力下降较严重的患者，可以验配助听器，或者进行人工耳蜗植入，以提高听力。

五

预防：守护听力的日常守则

远离噪音污染

耳机音量不超过60分贝，使用时间每日少于1小时。

高噪音环境（如工地、加工车间等）需佩戴防护耳塞。

健康生活方式

保证充足睡眠，避免熬夜；均衡饮食，多摄入维生素A、C、E。

戒烟限酒，减少血管痉挛风险。

心理与压力管理

通过冥想、运动等方式缓解压力，避免长期精神紧张。

定期检查与用药安全

有高血压，糖尿病，冠心病人群需控制基础疾病，定期检测听力。

慎用耳毒性药物（如庆大霉素等）。

六

特别提醒

　　若出现听力骤降、耳鸣或眩晕，务必立即就医！延误治疗可能导致永久性耳聋。临床数据显示，发病一周内接受规范治疗者，约70%可恢复听力；两周后疗效显著下降。保护听力，从细节做起。远离噪音、规律作息、及时就医，让我们的耳朵远离“无声的突袭”，自由聆听！