正值学生开学季，我院检验科接检了一位学生。19岁男孩子，身高约180公分，体重70多公斤，本应是气宇轩昂的状态活力十足的状态，但他却是浑身瘫软的被同学们搀着来到检验科抽血检查电解质。

　　经过检查发现血液中的钾离值浓度仅2.7mmol/L，检测结果已近达危急值范畴。

医生诊断

　　消化科主治医师杨雅阁经过了解，该学生并无患慢性病，但他进行高强度运动后大量出汗，空腹狂喝了好几瓶高糖饮料后便上床休息，睡了2多小时醒来后，竟发现自己四肢瘫软下不了床。

导致这种状态的主要原因就是因为他在短时间豪饮含糖饮料，导致胰岛素大量分泌，血液中钾离子快速游离出血管外，引发低血钾症，表现就是神经和肌肉的功能障碍，引起肌肉无力造成四肢瘫软。

据杨雅阁医生介绍，近几年医院接收到这样患上低血钾的年轻病人越来越多，尤其是年龄在18至３0岁之间的爱运动的年轻男士。由于年轻人运动强度大，剧烈运动后又频繁喝饮料，导致出汗多、尿量多，身体排出过多钾离子而导致低钾血症，可出现腹胀、恶心、四肢无力等症状。本病临床表现的严重程度取决于细胞内外缺钾的程度及缺钾发生的速度，急性低钾血症状比相同水平缺钾的慢性低钾血症严重。后果轻则影响身体健康，重则危及生命。　

到底

什么是低血钾？

血清钾浓度低于3.5mmol/L的状态，称为低血钾症。

钾离子是维持细胞生理活动的主要阳离子，是保持机体正常渗透压及酸碱平衡，参与糖、蛋白质代谢，保持神经肌肉正常功能所必须的。

正常值为3.5--5.5mmol/L。

血清钾低于3.0--3.5mmol/L时称为轻度低血钾症；

2.5--3.0mmol/L为中度低血钾症；

<2.5mmol/L为严重低血钾症。

造成低血钾

主要原因有哪些？

1、摄入不足：长期低钾饮食，饥饿、营养不良、吸收障碍、禁食和厌食等。

2、丢失过多：频繁呕吐、长期腹泻、胃肠引流；肾功能衰竭多尿期、肾小管酸中毒、肾上腺皮质功能亢进症、醛固酮增多症等使钾随尿丢失过多；应用排钾利尿剂等；皮肤失钾，在高温环境中进行重体力劳动时，大量出汗亦可导致钾的丧失。

3、分布异常：一是细胞外钾内移，见于应用大量胰岛素疗糖尿病酮症酸中毒、低钾性周期性麻痹、碱中毒等。二是细胞外液稀释，如心功能不全、肾性水肿或大量输入无钾盐液体时，细胞外也被稀释导致血钾减低。

低钾血症对机体有哪些影响？

1、神经肌肉系统

常见症状为肌无力和发作性软瘫，后者发作前可先有肌无力，一般从下肢开始，严重时可累及躯干、上肢肌肉甚至引起呼吸肌麻痹而致死，发作前可有四肢麻木感继而乏力最后自主活动完全消失。

2、心血管系统

低钾可使心肌应激性减低和出现各种心律失常和传导阻滞。

3、泌尿系统

主要表现为尿浓缩功能障碍，长期低钾可使肾小管受损而引起缺钾性肾病，肾小管浓缩，氨合成，泌氢和氯离子的重吸收功能均可减退或增强，钠排泄功能或重吸收钠的功能也可减退，结果导致代谢性低钾，低氯性碱中毒。

4、消化系统

缺钾可使肠蠕动减慢，轻度缺钾者只有食欲缺乏腹胀恶心和便秘，严重缺钾者可引起麻痹性肠梗阻。

低血钾症如何防治呢？

杨雅阁医师给出建议：首先是重在预防，消除病因，积极治疗原发病。补钾遵循见尿补钾，最好口服，控制剂量和速度。为了不出现低血钾，平时饮食不过分节食暴饮暴食，维持身体健康。不宜过多吃高糖食物防止钾的丢失。日常多食含钾高的食物、水果和蔬菜、坚果，如海藻、胡萝卜、香蕉、山药、牛肉等。

另外，尤其值得年轻人注意的是，要少喝高糖饮料，特别是碳酸饮料，碳酸饮料中的蔗糖、果糖、咖啡因等高热量物质，是引起“低钾血症”的罪魁祸首。

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