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“张主任呀,我这嗓子天天像有个树叶贴着一样,不舒服。吃饭时候也不堵,就是平常感觉嗓子总是有东西......” 在耳鼻咽喉科门诊经常听到有病人说嗓子有东西糊着,那到底有没有呢? 这种症状是咽异感症,中医称为“梅核气”,是咽部主观上的异常不适。典型表现是咽喉像卡了一团梅核,咯不出也咽不下,进食时反而没有梗阻感。 患者能明确指出堵塞位置,但常规查体常找不到完全对应的器质性损伤。30-40岁女性、情绪敏感、长期焦虑的人群相对更容易出现这类症状。 那是怎么形成的呢? 它的成因不是单一的,通常可以分成几大类。 1.咽喉局部器质性病变 慢性咽炎、扁桃体肥大、悬雍垂过长,黏膜肿胀直接引发异物感。 会厌囊肿、咽喉部乳头状瘤等良性增生,也会持续刺激咽喉产生卡顿感。 茎突过长、鼻后滴漏、甲状腺肿物等邻近器官问题,也会放射出咽部不适。 2.全身及反流相关因素 胃食管反流的胃酸长期刺激咽喉黏膜,是非常高发的诱因。 长期熬夜、免疫力下降,咽喉黏膜耐受度降低,轻微刺激就会出现明显异物感。 3.神经精神类因素 焦虑、恐癌情绪、自主神经功能紊乱,会让咽喉部肌肉持续紧绷无法放松。 这类况常伴随频繁清嗓、越关注症状越明显的特点。 居家可先做的基础缓解~ ·喝30-40℃的温清水,少量多次缓慢咽,冲刷咽喉表面减轻刺激 ·用热毛巾围住颈部前方热敷10分钟,放松咽喉部紧绷的肌肉 ·严格避开烟酒、辛辣、咖啡等刺激性食物,避免长时间待在粉尘多的环境 ·胃反流人群睡前2小时禁食,枕头高度建议15-20厘米,有效帮助减少夜间胃酸反流 ·不要反复强行清嗓,想清嗓时换成小口咽温水,避免加重黏膜损伤 必须及时就医的警示信号! 出现以下情况不要自行处理 尽快做电子喉镜等检查排查严重病变 1.异物感持续超过2周没有缓解,甚至逐渐加重。 2.同时伴随吞咽困难、声音嘶哑、痰中带血、颈部摸到明显肿块。 3.异物感单侧明显,还合并咽痛、头痛、耳鸣等其他不适。 最后提醒大家:喉咙异物感≠喉咙长肿物,不要反复用力清嗓、频繁吞咽加重咽部刺激。 若症状持续或出现危险信号,请尽早到耳鼻咽喉科就诊。

供稿/ 乔爱霞(耳鼻咽喉科)