如今越来越多的人们加入到中医药养生大军队伍，三七这味中药也成为“新宠”在“保健潮”中混的如鱼得水。

做为窗口的药学服务人员，我们也经常遇到患者提出有关三七的各种问题：

1.化瘀止血  

三七作为一个化瘀止血药，适合于瘀血引起的出血，具有止血而不留瘀的特长，临床常表现为出血有瘀块、缠绵难愈，点点滴滴而出，颜色比较紫黯，这种出血证往往有瘀滞，适合用三七。

2.消肿定痛  

三七是明代发现的一个民间药，最早在一些军队当中流传使用，李时珍把它收在《本草纲目》里面，称其为“金疮要药”。因为它的功效能够全面针对金疮的临床表现。

金疮有瘀血，它可以化瘀活血；金疮一般有疼痛，三七又有良好的止痛作用；金疮有出血，三七止血不留瘀，有良好的止血效果；金疮会有伤口，三七又有很好的生肌作用，用在伤口的局部，伤口不容易感染，容易愈合。

日常生活中跌打损伤时常用的中成药云南白药，其主要成分就是三七。

今年春节网红电影《哪吒之魔童闹海》影片中，在陈塘关百姓需要治病的药材时，申公豹也是第一时间买了三七，想必此时大家也知道原因了吧。

3.心脑血管保护  

三七作为一个活血化瘀药，除了伤科以外，更多的是用在心脑血管。现在研究表明，三七能够扩张血管，溶解血栓，改善微循环，降低血液粘稠度，对预防冠心病、脑血管硬化、治疗早老性痴呆都有好处。

4.补气  

三七是五加科人参属的植物，化学成分与人参相似也含有人参皂苷，人参有补气的作用，所以三七也有补气功效，可用于身体虚弱、过度疲劳、失血、贫血等群体。

民间常说三七“生打熟补”，这是对生熟三七差异性最直观的表述。生三七和熟三七由于加工炮制不同，其功效与用法迥然不同。

生三七，为五加科植物三七的干燥根和根茎。具有散瘀止血，消肿定痛的功效。常用于咳血、吐血、衄血、便血、崩漏，外伤出血、胸腹刺痛，跌扑肿痛。一般研磨冲服，每日1-3g，低温或温白开水冲服。

熟三七，为五加科植物三七的干燥根和根茎的加工炮制品（常用炮制方法为油炸，或蒸制）。

现代研究发现，三七在蒸制过程中，其所含三七皂苷和人参皂苷的含量会有所降低，多糖类成分含量会增加。

因此熟三七的活血化瘀作用较生三七弱，补血，补虚等作用较强。临床常用于贫血、身体虚弱、气血不足的患者。每次3-5g。可用鸡肉炖或肉汤、牛奶、温开水送服。

众所周知，三七是五加科药用植物，土三七是菊科药用植物（也有史料记载其另一来源是景天科景天三七），二者完全不同。这种不同不仅体现在科属种的差异，而且体现在有效性和安全性方面。

第一，在有效性方面，菊科土三七的确能够替代三七使用，但是它替代的，不是三七活血化瘀防止心脑血管疾病的作用，而是止血作用。

首载菊科土三七的《滇南本草》记载，土三七的功能主治只有两个，一个是“治跌打损伤、吐血、衄血、咳血、便血、尿血、崩漏、产后瘀血腹痛”，另一个是“治创伤出血”，根本没有提及胸痹心痛。同样记载菊科土三七的《西藏常用中草药》，土三七的作用是“活血、消肿。治跌打损伤，瘀积肿痛，痈疮肿疡，乳痈”，同样没有提及胸痹心痛。因此，菊科三七能够替代三七使用时，不是心脑血管预防保健的作用，而是止血的作用。但是，很多人并不了解这些，选用所谓“土三七”“菊三七”“野三七”来当三七进行活血化瘀保健，这是错误的。 

 第二，在安全性方面，菊科土三七含有吡咯烷类生物碱，而五加科三七并不含有，所以，菊科土三七很可能会导致肝损伤，而五加科三七不会。所以，选错药的结果就是肝损伤的风险大幅度增加，从现在各种媒体和文献报道来看，土三七导致肝损伤的危害，比我们想象的要严重，不可不防。

1.三七是温性比较明显的药，对于虚寒性的患者比较适合，对于热证热邪旺盛患者，若病情需要，需搭配其他药物一起使用。

2.三七有补气活血、化瘀消肿止痛之效，对于气虚血瘀证型患者适合，具体表现为乏力、倦怠、说话没力气、舌质紫黯、有紫斑等。实证血瘀患者慎用。

3.按照中药新药临床试验和中成药的说明书，血瘀证的疗程是4周。那么，在没有不良反应和禁忌证的情况下，如果服用4周症状没有什么改善，建议停止服用。

4.三七有活血化瘀的作用，孕妇应慎用。