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我丙肝抗体阳性,就是丙肝吗?

发布时间:2023.09.12 发布人:管理员 来源:河南省直三院 浏览次数:763

近期在门诊的工作中,遇到了一些丙肝抗体阳性的患者。他们大多是做胃肠镜检查前筛查传染病时发现的。当得知自己丙肝抗体阳性时,患者通常十分紧张并疑惑,百思不得其解自己为啥得了“丙肝”。

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先说结论

丙肝抗体阳性不等于丙肝,丙肝抗体阳性和丙肝是两个不同的概念。

  丙肝抗体阳性是指感染了丙肝病毒,但不确定是既往感染、现症感染还是治疗后丙肝病毒的清除期。

  因此当你的化验单上出现抗-HCV(+)时,先不要紧张,你还需要进一步检查HCV-RNA(丙肝病毒核酸定量检测,它反应血液中丙肝病毒数量多少,是丙肝最敏感的指标,感染1-2周即可检测出来)来确定你是否为丙肝的现症感染。

  丙肝,分为急性丙型病毒性肝炎(病程<6个月)和慢性丙型病毒性肝炎(病程>6个月)两种,临床上以慢性丙肝较为常见

  该病起病隐匿,无明显症状,大多数人在体检时发现但没症状不等于没危害。

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  丙肝病毒感染后有慢性化倾向,若长期在体内潜伏,可能发展步骤为:


慢性丙肝→
丙肝肝硬化
肝癌
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  因此当发现自己得了丙肝后积极治疗是非常必要的。


01
丙肝是通过什么途径传播的呢?

1、血液传播。包括血液及血制品传播以及经破损黏膜和皮肤传播。这是丙肝病毒最主要的传播途径;

2、性接触传播;

3、母婴传播。

平日一起吃饭、共用餐具、握手、拥抱、接吻、蚊虫叮咬在无皮肤破损及血液暴露情况下不会传播丙肝。

02
哪些人容易感染丙肝?

人群普遍易感。

目前没有可以预防丙肝的疫苗。其中存在感染丙肝高危因素人群,建议进行筛查,主要包括:

1、在90年代,曾有过输血、献血、卖血经历者;

2、 曾在非正规场所使用过非一次性注射器、针头及其他侵入式医疗器械者(如拔牙、纹身、打耳洞、针灸、内镜等);

3、 丙肝患者的配偶、子女;

4、 破损黏膜或皮肤接触到丙肝患者血液;

5、 吸毒人员、HIV感染者、血液透析者、存在高风险性行为者、同时多位性伴侣者;

6、 不明原因转氨酶升高者。

03
丙肝有哪些症状吗?

急性丙肝临床症状可表现为全身乏力、食欲减退、恶心、肝区疼痛、轻度肝脾肿大、黄疸等。

慢性丙肝通常无明显临床症状,80%患者并不知道自己患有丙肝。出现典型肝病症状时,常提示病情进展。此外,慢性丙肝还可以伴有肝外表现,主要包括类风湿性关节炎、眼口干燥综合征、扁平苔藓、肾小球肾炎、B细胞淋巴瘤、迟发性皮肤卟啉症等。

04
丙肝可以治疗吗?

可以治疗,可以治愈。

丙肝病毒可以通过抗病毒药物彻底清除。目前治疗药物为直接抗病毒药物(DAAs),治疗方案包括泛基因型方案及基因型特异性方案。医生会根据丙肝基因分型为患者选择合适的治疗方案。

急性丙肝患者经治疗后一般都能痊愈;慢性丙肝及丙肝肝硬化代偿期患者,经3个月抗病毒治疗治愈率较高。丙肝肝硬化失代偿期及肝癌患者,及时清除丙肝病毒,也可减少丙肝病毒对肝细胞的进一步损伤。

05
丙肝要如何预防呢?

1、曾有过丙肝高危风险因素的患者,丙肝病毒抗体应检尽检,HCV-RNA测定经专业医生评定是否需要检测;

2、输血、献血及使用血液制品需到正规医疗机构;

3、不与他人共用剃须刀、牙刷、纹身、针头等工具;

4、清理他人血液时,戴手套、使用消毒剂;

5、远离毒品;

6、安全性行为及保持单一伴侣;

7、备孕前常规进行丙肝抗体检测。

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丙肝是一种传染病,发病隐匿,长期丙肝病毒感染可以导致肝硬化、肝癌的发生,及时治疗丙肝非常重要且必要。丙肝是可防、可控、可治愈的疾病,发现后不必惊慌,及时就医。