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2014年7月17日下午3点40分,我院临床心理科主任顾亚亮为全院医护人员进行了综合医院各科常见心理问题的专题讲座。讲座历时一个半小时。
讲座开始顾主任阐述了心理治疗的意义,言其犹如一台心灵手术,需要科学详细的手术指征与计划,主要包括术前准备,麻醉,术中应变,术后康复预防复发和随访。疾病让人思考生命的意义,疾病中的疼痛是客观亦是主观的,因此我们需要药物治疗和专业的心理治疗。疾病同时也可以说是物质和意识的关系、身体和心理的关系以及肉体和灵魂的关系。
接着顾主任从生理、认知、情绪、行为四个方面具体阐述了身心疾病,着重讲述了何为神经心理免疫学和各大系统常见的身心疾病,并简述了DSM-Ⅳ与DSM-Ⅴ诊断标准及常用精神药物与疗法和各种临床心理疗法,如西格蒙德·弗洛伊德医生的精神分析疗法,阿伦·特姆金·贝克医生的认知行为疗法、米尔顿·埃里克森医生的催眠医学等,此外还有团体治疗,家庭治疗,沙盘游戏、放松疗法等具体疗法。并结合具体案例,论述了人的潜意识的影响作用。医学是所有自然科学中发展最不成熟的一门科学,医学发展的限制导致医生专业能力的有限性,因此医生不仅需要精湛的技术更需要有人文的关怀,如美国特鲁多医生所言“有时治愈,经常帮助,总是关怀”。有时候患者在就诊时往往会退行为像一个“孩子”样的人,五官变的更加敏感,会特别在意医护人员的言行。医护人员既要把患者作为一个病人来看待,更要把患者作为一个具有七情六欲的社会人来对待。特别是ICU的病人,需要更多的关怀。SHOPPING DOCTOR在各科很常见,这类病人就诊并做各种检查,结果显示正常,而自己却怀疑得了现代仪器检查不出来的病。
顾主任引用希波克拉底名言,医者有三种治疗工具:语言,药物,手术刀,生动的解释了医者如何应用好治疗工具,特别是语言的魅力。患者来医院就诊时,焦虑,抑郁,强迫症状会相互转换交替出现。因为一个人的人格特征是基本稳定的,所以心理疾病的形成是缓慢的,心理治疗也应当缓慢进行。随后顾主任简述了临床心理科接诊治疗的原则,主要是以以神经症和焦虑为主的人格障碍、抑郁症、慢性应激患者以及先治疗原发疾病为主,坚持不求不治的原则,坚持保密原则。心理疾病需先排除器质性疾病、精神病、精神活性物质、自杀性重度抑郁、急性应激和暴力倾向,进行费用评估,文化较低年龄偏大者多用药物治疗。
讲座中顾主任特别为医护人员介绍几本与临床心理相关的书籍,如Michael Blumenfield的《PSYCHOSOMATIC MEDICINE》和HUGO Münsterberg的《PSYCHOTHERAPY》等。
最后现场互动环节,医护人员积极提问,顾主任给予耐心回答。讲座结束后,不少医护人员纷纷表示,讲座让他们受益匪浅。
(临床心理科 顾亚亮 胡彦茹)