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重症工作纪实感悟

发布时间:2014.01.25 发布人:管理员 来源:河南省直三院 浏览次数:584

     2014年1月18日深夜,大多数人已沉沉入睡,而在河南省直第三人民医院的导管室内,一场没有硝烟的战斗、一场决定一个人生死的手术----急危重患者高选择性肺动脉栓塞术正在有条不紊地进行着。

        2014年1月16日,一位大咯血昏迷的患者,送至我院重症医学科。经过积极地内科治疗,病情渐趋稳定。重症医学科的特点就是这样,你永远不知道患者下一秒会发生什么。也许是风平浪静,也许是狂风暴雨。果不其然,1月18日夜晚,患者再次大咯血后呼吸、心跳骤停,立即给以持续胸外按压、气管插管、清除气道内积液。半小时后呼吸、心跳恢复。急行纤支镜检查见气道内弥漫性出血,大小气道内均有凝血块,左肺不张。怎么办?内科已山穷水尽!只能选择介入治疗。但患者的病情又极其危重,呼吸机辅助呼吸、呼吸机设定条件很高,手术风险太高了。看到家属期盼的眼神,看到命若悬丝的患者,白衣天使的使命,让我们忘记了医疗环境的恶劣。和家属充分沟通,详细制定可能出现的风险,以及应急预案。

       推上呼吸机,推上吸引器,推上抢救车,推上奄奄一息的患者,庞大的队伍开到了导管室。充分做好准备的陈清亮主任以高超、娴熟的技艺,历时两个小时,顺利完成这个高难度的手术。重症医学科刘瑞芳主任、王聪梅护士长以及齐路大夫全程守在导管室,严密观察生命参数。

        立竿见影,血止住了!

        返回重症医学科时已是凌晨,已坚守病房48小时的齐路医师,虽然很疲倦,但看到监护以上还不太满意的氧饱和度,仍然坚持再次行纤支镜治疗,充分清除气管内的凝血块,直至满意。此时,患者已经清醒,虽然不能说话,我们还是从他的眼神中看出了感激。这惊心动魄的两昼夜,我参与其中,亲眼目睹老师们为了一位危重病人日夜不分地坚守在工作岗位,不知疲倦的忘我精神,深切的体会到医生这个职业的神圣与责任。

       短短的两昼夜,我看到了家属的执着与抉择,看到了同事的坚守与付出,明白了患者的康复是给我们最好的嘉奖;紧张的两昼夜,让我明白抢救危重症患者,需要医生有快速的反应能力、扎实的知识与技术;惶恐的两昼夜,让我坚信只要科室间密切协作、相互信任、相互帮扶,就没有克服不了的困难,就没有解决不了的问题。

      心内的感动促使我完成这段文字,不美但很真诚。

(重症医学科   苏世琼)