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腰腹反复隐痛、偶尔尿中带血,内蒙古牧区的刘阿姨(化名)右肾里一颗直径约3厘米的结石让她寝食难安。
按照传统诊疗方案,这么大的结石需要做经皮肾镜碎石取石术(PCNL)——简单说,就是在腰部打一个“洞”直通肾脏,把结石取出来。

打“洞”取石?刘阿姨心里犯了怵,能不能不开刀取结石?能!河南省直第三人民医院开展了一项新技术——恒温恒压系统联合输尿管软镜碎石,不用开刀、不用打洞,经人体自然腔道就能处理大结石。刘阿姨得知后立即踏上了从内蒙古到河南的千里求医路。
PART 01
3cm的结石,真能“无创”取出吗?

来到我院后,接诊医生为刘阿姨做了详细评估。传统的输尿管软镜通常只用于处理2cm以下的结石,但恒温恒压系统的出现,让处理3cm的大结石成为可能。
这套系统的核心在于智能控压+负压吸引的组合。简单来说:
智能控压:手术中需要持续冲水保持视野清晰,但水压过高会导致肾内压力升高,可能引发细菌反流和感染。恒温恒压系统能实时监测并动态调节肾内压力,始终维持在安全范围,从根源上降低感染和肾损伤风险。
负压吸引:激光将结石粉碎的同时,负压吸引鞘边碎石边将碎片吸出体外,不像传统方式那样等患者自行排石。
研究数据显示,采用负压吸引鞘的软镜碎石,结石清除率相对较高、并发症发生率更低。手术经尿道进入,依次通过膀胱、输尿管到达肾脏,体表完全没有伤口。
PART 02
不开刀,对比“打洞”优势在哪?
对于刘阿姨这样害怕“在肾上打洞”的患者,恒温恒压软镜技术的优势很明显:

手术很顺利。在恒温恒压系统的护航下,医生用输尿管软镜精准找到那颗3cm的结石,钬激光将其粉碎成细沙状,负压吸引鞘同步将碎片吸出体外。术后影像显示,刘阿姨右肾区的结石影完全消失。术后第1天,她已经能下床活动,仅有一些轻微的小腹不适。
PART 03
防复发:结石分析的“精准导航”

手术成功只是第一步。刘阿姨最关心的是——“以后还会不会再长?”这个问题问到了关键。研究表明,若缺乏针对性预防,肾结石5~10年内的复发率高达50%。而内蒙古地区饮食结构有其特点——高蛋白、高盐、饮水相对不足,这些都可能增加结石形成风险。
好在,取出的结石被送进了红外光谱结石分析仪。这台设备仅需芝麻粒大小的结石标本,就能精确分析出结石的成分。草酸钙、尿酸、磷酸盐……不同成分的结石,病因不同,预防策略也完全不同。
根据分析结果,医生为刘阿姨量身定制了个体化饮食指导:

如果是草酸钙结石(临床最常见):需限制浓茶、菠菜、坚果等高草酸食物,控制钠盐摄入。
如果是尿酸结石:需碱化尿液,多吃蔬菜水果,严格限制动物内脏、海鲜等高嘌呤食物。
无论哪种结石:每日饮水2000~3000毫升,保持尿液清亮,是最简单有效的预防措施。
“以前只知道多喝水,现在才知道吃什么、不吃什么都有讲究。”刘阿姨感慨道。

从内蒙古到河南,千里求医路换来的是一个“不用开刀”的结果和一个“不再复发”的科学饮食方式。恒温恒压软镜技术让3cm的大结石也能通过人体自然腔道无创取出;而结石成分分析则让预防从“一刀切”走向了“个体化”。
温馨提示:如果出现反复腰腹疼痛、血尿等症状,应及时到正规医院泌尿外科就诊。结石不会自行消失,拖延越久对肾脏的损伤越大。