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健康点 | 亲们 可长点心吧,这种病也许10年后还有后遗神经痛

发布时间:2018/9/28 17:04:45  发布人:   来源:本站   浏览次数:

 

  每年秋冬季节,带状疱疹病人都会增加。特别是节假日过后,我院皮肤科最多一天接诊十四五个带状疱疹患者,有些老年人在得过带状疱疹后的几个月甚至10年仍有后遗神经痛,那么带状疱疹的发病原因是什么呢?如何有效的预防带状疱疹的后遗神经痛呢?

  皮肤科胡瑾瑾:带状疱疹常见于中老年人,但现在年轻人的工作学习压力大,作息时间不规律,节假日聚会、熬夜喝酒,使得机体免疫力降低,不少年轻人也成了带状疱疹的中招者。

 

病 因

  人是水痘——带状疱疹病毒的惟一宿主,病毒经呼吸道黏膜进入血液,发生水痘或呈隐性感染,以后病毒可长期潜伏在脊髓后根神经节或者颅神经感觉神经节内。当机体抵抗力下降时,潜伏病毒被激活,沿感觉神经轴索下行到达该神经所支配区域的皮肤内复制产生水疱,同时受累神经发生炎症、坏死,产生神经痛。本病愈后可获得较持久的免疫,故一般不会再发。

临床表现

1 典型表现

发疹前可有轻度乏力、低热、纳差等全身症状,患处皮肤自觉灼热感或者神经痛,触之有明显的痛觉敏感,持续1~3天,亦可无前驱症状即发疹。好发部位依次为肋间神经、颈神经、三叉神经和腰骶神经支配区域。患处常首先出现潮红斑,很快出现粟粒至黄豆大小的丘疹,簇状分布而不融合,继之迅速变为水疱,疱壁紧张发亮,疱液澄清,外周绕以红晕,各簇水疱群间皮肤正常;皮损沿某一周围神经呈带状排列,多发生在身体的一侧,一般不超过正中线。神经痛为本病特征之一,可在发病前或伴随皮损出现,老年患者常较为剧烈。病程一般2~3周,水疱干涸、结痂脱落后留有暂时性淡红斑或色素沉着。

2特殊表现

  (1)眼带状疱疹  系病毒侵犯三叉神经眼支,多见于老年人,疼痛剧烈,可累及角膜形成溃疡性角膜炎。

(2)耳带状疱疹  系病毒侵犯面神经及听神经所致,表现为外耳道或鼓膜疱疹。膝状神经节受累同时侵犯面神经的运动和感觉神经纤维时,可出现面瘫、耳痛及外耳道疱疹三联征,称为Ramsay-Hunt综合征。

(3)带状疱疹后遗神经痛 带状疱疹常伴有神经痛,在发疹前、发疹时以及皮损痊愈后均可发生,但多在皮损完全消退后或者1个月内消失,少数患者神经痛可持续超过1个月以上,称为带状疱疹后遗神经痛。

(4)其他不典型带状疱疹 与患者机体抵抗力差异有关,可表现为顿挫型(不出现皮损仅有神经痛)、不全型(仅出现红斑、丘疹而不发生水疱即消退)、大疱型、出血性、坏疽型和泛发型(同时累及2个以上神经节产生对侧或同侧多个区域皮损);病毒偶可经血液播散产生广泛性水痘样疹并侵犯肺和脑等器官,称为播散型带状疱疹。

 

提  醒

在这里提醒大家,不要让未得过水痘的儿童接近带状疱疹患者,带状疱疹是由水痘—带状疱疹病毒感染引起的,有一定的传染性,如果儿童未得过水痘或者未注射过水痘疫苗,很有可能被传染。

  另外一些老年人自己在家使用一些偏方,或是自行把水疱扎破,表面看疱疹的水疱干燥了,但内部神经没有恢复,遗留的后遗神经痛可能长达多年,明显影响生活质量,建议如果得了带状疱疹,尽快到正规医院的皮肤专科治疗。

  我院皮肤科在传统抗病毒、营养神经治疗的同时,采用穴位注射和威伐光(德国)深部炎症治疗,更有效的治疗和预防了带状疱疹的神经症状,减轻了患者的痛苦,明显改善患者的生活质量。

 

文/胡瑾瑾(皮肤科)

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