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注意!它是不动声色的“沉默杀手”→

发布时间:2016-7-21 16:37:54  发布人:   来源:本站   浏览次数:

 

慢性阻塞性肺疾病,简称慢阻肺,这个病对很多人来说可能是陌生的,然而说起咳嗽、咳痰、气短这些慢阻肺的症状,大家一定不陌生;说起慢性支气管炎、肺气肿、肺心病这些归属于慢阻肺的常见疾病,也一定有所耳闻。

  可以说,在所有肺部疾病中,慢阻肺称得上是最不动声色的“杀手”,是目前全球唯一死亡率仍在增加的主要致死疾病。

数据

由于吸烟、空气污染等原因,目前全球已有6亿多人患有慢阻肺,预计到2020年将成为全球第三大致死疾病,在中国约有超过四千多万患者,多为吸烟男性,平均每分钟就有2.5人死于慢阻肺。我国每年死于慢阻肺的患者有128万,死亡率达17.6%,已超过冠心病的死亡率和死亡人数。而且,如果不及时干预,未来30年中国将有6500余万人死于慢阻肺。

这些数据看起来似乎有些恐怖,但慢阻肺并不是不治之症,只是死亡率较高。因为慢阻肺是一个进行性发展的疾病,起病非常隐蔽,很多患者没有明显症状,容易被忽视,从而错过治疗的最佳时期。

慢阻肺的病程分为稳定期和急性加重期,由于大多数人群对其疾病特点的认知不足,导致现今大量患者认为慢阻肺的治疗就是消炎药应用,这种片面的慢阻肺治疗行为在呼吸科临床医师的日常工作中天天都会遇到,且不在少数。

  很多患者都会说“我在家已经已经吃了半个月消炎药了”或者会说“我在诊所已经输了一周的‘头孢’、‘阿奇’了,可是怎么不见好”?事实上只有在慢阻肺急性加重期呼吸科医师才会根据患者病情程度酌情给予抗生素的应用,而对于稳定期的患者我们会要求其积极做好自我管理,以达到减轻当前症状和降低未来风险的治疗目标。

稳定期治疗该如何自我管理

 

1戒烟

  在慢阻肺治疗原则中,目前只有戒烟是唯一能阻止其病情发展的措施。

2明确并脱离致病因素

  关于这一点我们要做到有的放矢,针对造成自身慢阻肺的致病因素,如天气、环境、饮食、粉尘、职业等,我们都要避免接触并脱离环境。

3坚持长期、规律的药物使用

  在慢阻肺稳定期不坚持应用支气管舒张剂,会直接增加慢阻肺急性加重的极率。坚持长期、规律的应用支气管舒张药物是慢阻肺稳定期治疗的关键手段,不但可以减轻当前症状,更能明显降低未来风险,包括防止疾病进展、防止急性加重的极率及减少病死率。

家庭氧疗

  长期家庭氧疗是治疗慢阻肺的基本有效措施,不但可以减少肺微小血管的痉挛,维持患者重要器官的供氧,亦可减少肺心病的发生率。

5呼吸康复治疗

  呼吸肌锻炼:主要为肺功能的康复锻炼。患者要有意识的进行缩唇—腹式呼吸,锻炼时要用鼻子吸气,吸气时尽力挺腹而胸部不动;用嘴巴呼气,呼气时嘴唇要缩成吹筒状,并腹部内陷,尽量将气体呼出;每分钟呼吸7-8次,每次练习10-20分钟,每天两次,六个月为一疗程。如此坚持进行有效的深慢呼吸,不仅可以减慢呼吸频率,降低残气量,增加肺活量,更能有效控制临床症状,减少慢阻肺的复发次数,从而改善肺的通气和换气功能。

运动锻炼:几乎每个慢阻肺患者都有能力进行适量运动,尤其是刚发病的慢阻肺的患者。长期坚持适量有氧运动可有效提高肺活量,从而改善自身肺功能。

  在慢阻肺治疗过程中,坚持长期规范的稳定期治疗才是慢阻肺患者当前治疗的关键所在。患者应从戒烟开始,并做到正确、长期用药,不擅自停药、换药,且坚持锻炼,积极做好自我管理,就可以改善自身肺功能,减轻症状,延缓病情发展,预防慢阻肺的急性加重、减少并发症的发生,从而享受更轻松的呼吸。

文/辛可(呼吸内科)

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