这个世界上有两种东西最不能隐藏，

一个是爱，一个是咳嗽。

　　咳嗽是日常生活中最常见的疾病，但是下面这位老先生的咳嗽原因，却有点特别。

　　怎么回事？

　　两年多来，70多岁的于大爷（化名）平时经常打不起精神，让他痛苦的是：总是老想咳嗽，咳痰，还伴有胸闷，呼吸困难等症状，有时是受凉后发作，有时并无明显诱因。于是于大爷就去医院检查拍片，吃药，输液，但是咳嗽却还是反复发作。

　　这次十一过后，于大爷又一次出现了咳嗽，咳痰，胸闷，气喘和咳嗽时伴呼吸困难的症状，于10月14日在老伴的陪同下来我院呼吸内科要求住院，接受详细、全面、系统的检查和治疗。

　　魏丽虹大夫立即为于大爷安排了胸部CT检查，结果回示：两肺炎症，右肺下叶轻度支扩，右肺上叶局限性肺气肿，双侧胸膜增厚。于是，初步诊断于大爷患了肺炎，在使用抗感染的药物治疗10天后复查胸部CT，结果回示：与14日CT片改变不明显，即发现炎症无明显消退。

　　魏大夫考虑到患者已是70多岁的老年男性，同一部位长期以来反复发作性肺炎，就进一步怀疑会不会是占位？或者气道有异物？

　　于是在与于大爷和其家属详细沟通后，为患者做了支气管镜检查，在患者的右主支气管末端分叉处的内侧支开口处发现:导致于大爷半年咳嗽不好的，竟然不是肺炎，而是卡在气管里的异物！医生通过支气管镜可以清晰的看到，一颗牙齿！

　　随后，医生通过支气管异物钳取出这颗牙齿，找到“罪魁祸首”。

　　呼吸内科魏丽虹大夫提醒

　　临床中经常会见到各种不同寻常的异物误入支气管，而CT检查也不能完全分清它们的性质，成团的阴影容易被当成肺癌带来诊断上的误导和麻烦。

　　日常生活中，老年人要注意一旦发现有义齿或牙齿松动，请及时到口腔科诊疗，以免发生误吸意外。

　　日常进食时，不管大人小孩都要集中注意力，不要大声说笑、吵闹。

　　值得注意的是:如果有严重呛咳，呼吸困难，平息后出现反复咳嗽甚至发烧、咳痰现象，千万不能草率地服药，应尽快到正规的医院就医，确诊病因后再治疗。

文／辛可（呼吸内科）