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2025年5月7日,河南省直第三人民医院召开病案管理委员会工作会议,旨在全方位优化医院病案管理工作,推动医疗质量提升。院长李华伟、副院长袁启东、医务部主任刘长明及其他委员会成员共同参会,会议由医务部主任刘长明主持。
会上,病案管理科对2025年第一季度工作进行了全面总结汇报。内容涉及第一季度各项数据、病案归档、病案首页质控、主诊断选择及编码正确率、病历书写时效性、关键诊疗行为记录符合率以及重大检查记录符合率等多方面,并结合河南省绩效考核相关指标,为医院管理和医疗服务工作提供了有力的数据支撑。
各委员围绕汇报内容充分讨论发言。
医务部主任刘长明提到,要压实科室一级质控职责,明确科室主任和质控员作为病历质量主要责任人的地位,密切关注病历内涵整改效果,稳步提升病历质量。
副院长袁启东指出,病案是医疗质量的重要载体和医疗行为的法律依据,直接体现医院管理水平。他要求严格落实医疗核心制度和 “三合理一规范”,对医生实行积分制管理并与医疗质量紧密挂钩。同时,病案管理科需针对新入职医师、薄弱科室及重点人员制定详细培训计划,开展病历书写规范培训,做到未雨绸缪。此外,通过开展优秀病历评选活动,树立标杆,激励医护人员提升病历书写水平,打造高水平、高层次的医疗队伍。
院长李华伟充分肯定了病案管理委员会2025年第一季度的工作,指出本季度成效显著,各项指标提升明显,会议也为后续工作指明了方向。他着重强调,病案管理在医院运营中占据着不可替代的关键地位。病历作为医疗行为的法律凭证,不仅清晰直观地展现了医护人员的医疗行为,更是医疗质量的基石与质量管控的关键抓手。从医院管理层面来看,病案就像精准的晴雨表,反映着医院管理的各个细微之处;从医学发展角度出发,它是核心数据和科研资源的宝库,对医院的长远发展意义重大。高质量的病案,能为患者后续治疗提供精准依据,为医学研究提供宝贵素材,其质量直接影响医院的正常发展。因此,医院必须高度重视病历的真实性与客观性,严格规范病历书写流程,详细记录核心制度的落实情况。此外,李院长还提出,要加强多部门协作,加快信息化建设步伐,确保今年完成五级电子病历建设,引入人工智能技术构建闭环管理体系,充分挖掘数据价值,为临床和专科发展提供有力支持。
此次会议为医院下一阶段的病案管理工作明确了方向。未来,医院将以结果为导向,强化绩效考核,建立门诊病历质控三级架构,持续推动病案质量管理工作,助力医院高质量发展,为创建三甲医院奠定坚实基础。