在封建社会，凌迟即民间所说的"千刀万剐"。该刑法最早出现在五代时期，正式定为刑名是在辽，此后，金、元、明、清都规定为法定刑，是最残忍的一种死刑。

　　今天所说的“凌迟”并非真正的刑法，而是病例中的患者对自己要求过分严格，导致身心出现问题，每一次的不如意，就好像“凌迟”自己一样难受。

　　患者42岁，因乳腺多次手术后，感到心脏不适急诊，医生诊断患者无心梗等心脏器质性病变，怀疑是惊恐发作，遂邀请心理科会诊。

　　她是一位公司老板，在他人眼中是成功女性，拥有令人羡慕的家庭，社会地位和经济地位。

　　两年内因良性肿瘤行乳腺手术3次，术后即投入工作。家人、朋友都让她再住几天医院，她认为公司正值上升期，自己根本无法安下心来住院。

　　在公司一个大项目收尾阶段，患者突然出现心慌、气短、胸闷等类似心梗症状，下属紧急拨打120急诊。

　　经过心理测试，她重度焦虑，中度抑郁。人格特征偏于男性化，完美主义，比较执拗和控制。

　　在交谈中得知，虽然她在别人眼中是一位成功的女性，还拥有一个人人羡慕的家庭，有良好的经济地位和社会地位。

　　但是，她却认为自己不够好，似乎一停下来就会失去。

　　而且，她觉得自己丈夫的事业发展越来越好，距离就越来越大，总也跟不上丈夫的发展脚步。每天花很多时间查丈夫的岗，严防死守，还是不相信丈夫，总觉得所有的人都帮助丈夫欺骗自己。

　　越是焦虑，对其他人的控制就越是严厉。每天严控孩子的时间、行为，以至于女儿一上高中就积极联系交换生项目，上大学时就直接申请了国外的大学，大学一毕业就在国外安了家。而儿子则越来越叛逆，一个星期也不一定和母亲说一句话。学习成绩也是一落千丈，直到父亲帮助儿子安排了寄宿学校，孩子的成绩才有所回升。

　　患者丈夫则告诉笔者，自己在这个婚姻里感到很压抑，所以经常很晚才回家。而自己越是回家晚，妻子越是疑心，越是疑心就越是控制全家人，全家人都不愿意和她在一起。

　　在工作中，患者成绩很好，但是几乎没有可以联系的人或者是朋友，只能控制自己的公司职员，造成公司员工离职率居高不下。一些股东因为有股份无法离开，在患者的控制下也几乎是快崩溃了。除了春节，一年内几乎24小时全天候随时都可能会接到患者的电话。

　　经过了解，患者出生于一个知识分子家庭，父母要求很严厉，对她有着很高的期待，她一直认为认为没有达到父母的期待，所以她想在外人面前努力的表现自己的成功和幸福，她的内心却感到自己很失败，而且很不幸，她自己感觉生活失控了，所以她的身体也失控了。

　　她的身体各部位不断出现各种症状，一次次手术就像遭受凌迟，一点点割掉患者的血肉。

　　好在患者有一个好丈夫，自身也有着着良好的文化素养，在笔者的解释之下愿意尝试心理治疗。

　　在近50次的治疗中，患者获得了重生，也让自己的家庭获得了重生。

　　在治疗的后一阶段，患者特别提出来一定要把她的事情写出来，让更多的人知道，所谓的“成功”并不能带来内心的安定，真正的幸福来自内在生命力的提升，在于对阴影的接纳。

附则——治疗过程

01聚焦身体体验

　　引导自我在场，深深的吸一口气，然后吐出来，把注意力回到自己的身体上，感受自己身体，随着呼气的松弛感，身体的感觉在这个现场在这个空间当中呈现出来，可以注意自己的脚趾、脚底，我们是踏在地上，体会我们的脚踝的体验，然后逐步上升，注意小腿所发生的感受，之后注意大腿，大腿的感受，之后，可以注意骻部、臀部、小腹部的感受，注意腰部、背部的感受，注意自己腹部的感受，然后再注意胸部的感受，可以接下来注意自己颈部和头部的感受，然后，注意自己面部的感受，由面部的感受可以把自己的注意力放在自己的颈部和肩部，然后，体会自己内在的感受，慢慢把注意力放在自己的两个手臂，然后再由的手臂，慢慢注意前臂，到的手腕部分的感受，注意自己手掌到手指的感受。最后，可以把注意力放在我们自己的身体上，轻轻地如果身体上有任何的感觉出现，觉知感觉出现，不需要特别的专注，也不需要抱有什么太大的目的，倾听一下自己内在的感觉，给自己内在的感觉、内在的聆听一个空间，此时此刻呈现在环境当中，体会到我们自己的身体在这里的现象。

　　给自己一些时间，体验自己身体上出现的感受，如果没有，也不要紧，只是与自己静静的相处一会儿，有或者没有都是了解的身体和有些事情、有些人和物在一起，身体正在发生一些自己的反应，接受这些反应的出现就可以了。之后，那静静地和自己相处一会。

02梦的扩充分析及积极想象

　　扩充分析是荣格提出的梦的分析方法，也可看做是直接联想的进一步发展，旨在将梦的内容与分析工作，提升至原型与集体无意识的水平。主要是构建梦者的个人信息与背景，受压抑的个体潜意识仍然是工作的重点；而扩充分析，则是要在深远的原型以及原型意象的水平上工作，集体无意识是工作的关键。

　　积极想象：注重于梦对于梦者的直接影响，尤其是融会身心的体验与感受

　　其在梦的工作中的运用，除了以梦中的意象为重点，从意象中获得生动的意义之外，所注重的是梦者从梦中所获得的体验与感受，包括身体的反应以及身体的感觉，或者说是注重让梦者去体验与感受梦。

03意象体验

　　在放松条件下通过象征性的想象，发现自己内心的各种阴影，通过积极想象接纳阴影，成为一个完整的自己。

04药物　

　　在治疗的最初3个月，使用帕罗西汀，阿普唑仑缓解症状。

05运动　　

通过太极剑提升患者自身生命力，降低患者内心的恐惧。

文／顾亚亮（临床心理科）