“磷”危不惧

透析患者由于肾脏功能的衰竭，不得不以规律的血液透析而维持着生命，对于每一位长期透析的患者来说，他们所承受的不仅仅是身体上的折磨，更是精神的摧残。

他们当中不乏有一群因为浑身瘙痒而饱受煎熬的人，他们浑身瘙痒难耐，甚至于夜不能寐，刺骨的痒让他们把自己的皮肤挠的没有一块好地方。

我们都知道，瘙痒是尿毒症患者的常见症状，那为什么透析患者身上会痒？又有什么好的解决方案呢？

为什么透析患者身上会痒？

01皮肤干燥

透析患者因病情需要无法像正常人一样大量饮水,从而导致皮肤缺乏水分引起瘙痒。因此,对于透析病人来说自身应做好皮肤保湿工作,避免过度洗澡。

02毒素积聚

透析病人肾脏衰竭时，身体排毒的程度也随之加重，很多代谢垃圾都附着于肌肤表面，如果清理不干净还可能引起瘙痒。

03甲状旁腺功能亢进

当长期血磷控制不合格，并伴有副甲状腺功能亢进时，就会促使钙盐和镁离子在肌肤中沉淀，从而引起发痒。

04营养缺失

肾部损害患者因为毒素蓄积导致食欲下降，加上限水、限盐的饮食禁忌，营养往往摄取不足，导致了皮肤需要的营养缺乏，增加了皮肤易敏性，导致瘙痒。

05过敏

比如对空气中的花粉尘螨过敏,以及某些食物过敏也会导致皮肤发生瘙痒。

06其他疾患

尿毒症病人经常伴随高血糖患者、高钙血症，这都会增加瘙痒的风险。

那么对于透析患者来说，

由于血磷控制不达标是导致身体皮肤瘙痒最主要的原因。

什么是血磷？

血磷主要指血液中的无机磷。

正常人的血浆磷含量一般是相对平衡的，约为0.81-1.45mmoL/L左右。

什么是高磷血症？

当血浆磷含量高于1.45mmoL/L时，就可以确诊为高磷血症。

磷对人体有何作用？

磷是人类遗传物质核酸的主要成分。

磷是人体内能量转化的重要化合物——三磷酸腺苷(ATP)的主要组成部分。

磷是许多蛋白质和生物膜磷脂的组成部分。

磷是组成骨骼、牙齿等的最主要元素，所以磷对于人类生存活动中具有非常关键的意义。

血磷升高对人体有哪些危害？

1.继发性甲状旁腺功能亢进，严重影响人体功能。

2.心血管钙化，导致了心血管疾病的高发生率，从而增加了死亡风险。

3.血磷升高易造成皮肤瘙痒。

4.造成软组织或者关节钙化。

5.骨质脆弱，导致骨痛、骨折的发生。

高磷血症是怎么样发生的?

肾脏是磷排出的重要脏器。

对于肾功能良好的人，每日进入体内和排除体外的磷是比较均衡的。当肾脏损害后，排除磷的水平会慢慢下降，血清中的磷也会慢慢上升，最后引起高磷血症的出现。

经过透析治疗为什么还会发生高磷血症?

食物也是磷的重要来源，每餐中只会有少量的磷被身体所吸收。尽管透析患者在一定范围上可以代替对正常肾脏的影响，但是因为血液透析的时间限制，腹膜透析在排除磷的功能上也受限，从而无法完全清除已被机体所吸收的磷，从而导致血浆磷含量持续增加，引起了高磷血症的出现。

透析患者发生皮肤瘙痒之后应该怎么办呢？

局部保湿

使用有保湿润滑剂(润肤露、保湿霜等)、他克莫司软膏或盐酸普莫卡因洗液等外用药物局部保湿涂抹。可以在每天睡前涂抹肌肤，不仅能增强角质层的水合作用，还能减少皮肤表面水分蒸发，因此可达到缓解皮肤干燥的作用。

控制高磷血症及继发性甲状旁腺功能亢进

采用低磷饮食，要避免食用大量含磷量高的食物，特别是含有食品添加剂的食物。添加剂中的磷是无机磷，比新鲜食物中有机磷含量和吸收率都高得多，尽量不吃。

也就是说，透析患者平常应多吃新鲜的食物，避免吃很多加工食品，避免零食不断嘴的情况。避免高磷食物，如火腿、香肠、内脏、坚果、杂粮等。使用磷结合剂如司维拉姆、碳酸镧咀嚼片、醋酸钙等药物，效果差时需进行甲状旁腺手术切除治疗。

充分透析

在正常血液透析治疗的基础上，定期进行血液透析滤过及血液灌流治疗，定期清除中大分子毒素、蛋白质结合类毒素，对缓解皮肤瘙痒的效果较好。

药物治疗

对于由于食物控制而仍然血磷过多的肾友，必要时也可在医生指导下使用可去除磷的药物，如碳酸钙、醋酸钙、碳酸镧、司维兰姆等。其中,抗组胺药、加巴喷丁药片口服(有效的方法)、K阿片样受体激动剂(纳呋拉啡)等,对瘙痒均有一定的缓解作用。

磷高不可怕，

及时诊断加合理的控制饮食和治疗

就可以缓解因为磷高

而带来的皮肤瘙痒的烦恼哦