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免戴金属套管,摆脱有口难言——喉癌患者的创新治疗

发布时间:2013.05.28 发布人:管理员 来源:河南省直三院 浏览次数:1219

喉癌是耳鼻喉科常见的恶性肿瘤,既往的手术方式是将全喉切除,术后患者不能讲话,还将终生佩戴金属套管。近日,我科在传统手术方式上给予创新,使患者术后可以说话,还免除了术后需终生佩戴金属套管之苦,患者安某成为该技术的第一位幸运者。

安某以声音嘶哑伴呼吸困难为主诉入院,一年前在郑大一附院被诊断为声带息肉,并先后两次在该院行声带息肉摘除术,术后声音嘶哑无改善,并逐渐加重伴呼吸困难,随来我院就诊。经检查发现患者双侧声带有不规则新生物,经病理检查结果为喉鳞状细胞癌,由于患者肿瘤生长广泛,只有将全喉切除,才能避免癌细胞的扩散,但全喉切除后,如采用传统的佩戴金属套管,会刺激、损伤气管粘膜,产生局部炎症甚至发生气管软骨的坏死,另外疤痕增生会使气管造口狭窄,以至患者必须终生戴管,而金属套管术后护理繁琐,也影响美观,不利患者的康复。经过毕瑞鹏、谭扬两位主任反复讨论研究后,采用全喉切除后,喉功能重建术加气管食管造瘘及颈部气管造口,这样手术稳定后患者就可以堵气管口,自行发音,不但解决了术后患者有口难言的问题,也避免了术后每日清洗消毒、更换内套管的程序,大大减少了患者佩戴金属套管的痛苦。

目前患者恢复良好,即将出院,这种创新的手术方式在我院尚属首例,既完整切除了喉肿瘤,又重建了患者的发音功能,提高了患者的生活质量。