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耳塞耳闷 听力下降?警惕分泌性中耳炎!

发布时间:2023.03.13 发布人:管理员 来源:河南省直三院 浏览次数:490


医生,我小孩最近老挠耳朵,有时候喊他半天也不应,怎么回事?医生,我最近感冒了,老感觉耳朵里面堵堵的,听东西也不好了,摇头感觉里面有水,怎么回事啊?
医生,我阳康以后感觉耳朵听不到了,还特别堵得慌,是不是耳屎堵了?医生啊,我耳朵里面有水,都穿刺抽好几次了还不好,再给我看看!

  在临床工作中,我们经常会听到患者这样那样的情况,但是经过医生检查后却发现耳道里干干净净的,没有耳屎,但鼓膜却呈淡黄色,鼓室内浑浊有液体。

  这个时候您可别大意,因为这是得了分泌性中耳炎——一个不流脓,但不可忽视的听力杀手。

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01什么是分泌性中耳炎?

  分泌性中耳炎是中耳鼓室内积液,也称为浆液性或渗出性中耳炎,可能是由于感冒、喉咙痛或上呼吸道感染所致。

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02分泌性中耳炎症状有哪些?

  听力下降;耳闷胀和闭塞感(头部晃动是耳闷可减轻);耳鸣(间断耳鸣,有时可以听见水声);耳痛(分泌性中耳炎的早期会出现耳痛)。

03分泌性中耳炎的病因是什么?

  分泌性中耳炎通常是由于咽鼓管功能不良所致。咽鼓管是连接中耳和咽部的管道,相当于耳朵通到咽部的一个下水道,它有助于平衡周围的空气和中耳之间的压力。但是当这个下水道不能正常工作时(堵了),它会阻止液体从中耳正常排出,导致液体在鼓室内积聚,形成分泌性中耳炎。

  当年,新冠病毒感染侵犯上呼吸道时,就跟流感和普通感冒一样,会累及鼻咽部和咽鼓管,导致鼻腔咽腔黏膜肿胀充血,从而引起咽鼓管功能障碍。咽鼓管阻塞后可导致中耳腔负压,黏膜水肿,从而形成积液。

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04分泌性中耳炎如何治疗呢?

  对于第一次得分泌性中耳炎的患者,鼓膜穿刺抽出鼓室内的液体,可以起到立竿见影的效果,听力瞬间有所恢复,原先的阻塞和闷堵感也明显改善。再配合咽鼓管吹张和捏鼻鼓气(疏通咽鼓管),及药物治疗,分泌性中耳炎会得到治愈。

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(穿刺前后听力图)

05如何预防分泌性中耳炎呢?

  1. 加强锻炼、增强体质、预防感冒。

  2. 戒烟、限酒,尽量远离二手烟的环境。

  3. 擤鼻时,先擤一侧、再擤另一侧,避免双侧同时擤鼻。

  4. 一旦发生耳内闷堵感应及时查找原因,尽快排除。

  5. 当鼻和鼻咽部有炎症时,应当积极治疗,保持咽鼓管通畅。

  6. 喂养婴幼儿时注意稍抬高婴幼儿头部,不要平躺喂奶。

  7. 出现耳部不适时,及时到正规医疗机构的耳鼻喉科就医,以免延误病情。

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文/张卫杰   指导/夏潇(耳鼻喉科)

编辑/冀慧丽 审核/陈爱云

 

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