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天冷了走不动路,原来是下肢动脉惹的祸

发布时间:2022.12.29 发布人:管理员 来源:河南省直三院 浏览次数:79

初雪刚至,渐入寒冬,加上疫情当下缺乏锻炼,不少中老年朋友明显感觉足部发凉,甚至出现运动后小腿酸困疼痛,必须找个地方休息休息才能继续走路的症状

好多人以为是老寒腿或者是腰椎出了毛病,进行治疗后症状没有缓解反而更加严重。

实际上这种“走走停停”在医学上有个术语叫做“间歇性跛行”,是下肢动脉硬化闭塞症的最主要临床表现


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什么是下肢动脉硬化闭塞症?

人体的动脉相当于灌溉庄稼的河流,河流给庄稼输送水分和养分,动脉给人体的组织输送氧气和能量。

随着年龄的增大和血管的老化,部分“河流”出现了“泥沙堆积”的情况,即下肢动脉壁上脂质斑块沉淀堆积,而使其变得变得僵硬和狭窄,狭窄逐渐严重后甚至出现完全闭塞,就会出现相应的缺血症状,即下肢动脉硬化闭塞症。

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下肢动脉硬化闭塞症的四个阶段


1、轻微症状期

症状比较轻微,仅出现下肢怕冷或者活动以后的不适症状。



2、间歇性跛行期

也就是我们最开始提到的“走走停停”,症状比较典型,临床上称为间歇性跛行期,即走一段路需要休息,再走一段路又需要休息。随着疾病逐渐加重,症状也会逐渐加重,休息的距离会逐渐缩短。



3、静息痛期

患者会出现即使不走路时,腿部也会出现疼痛,甚至可能24小时都在持续性疼痛。



4、组织坏死期

患者会出现足部的坏疽、溃烂,甚至会出现局部发黑、坏死,此时期已经比较严重。



除了上述所说症状外,需要注意的是当病变涉及主-髂动脉时,疼痛可发生在臀、髋和大腿部,并可伴有性功能障碍。


如何知道自己是否是下肢动脉硬化闭塞症?

可以做一些最初的基本判别和简单自查。

当下肢缺血时间过长时,肌肉、神经等就会发生不可逆的损伤,从而导致必须截肢保命等严重后果。

那么,当出现下肢疼痛后快速甄别是否因为下肢动脉疾病引起至关重要

腰椎疾病引起的下肢疼痛为从腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧直到足的放射痛,通常坐下或者蹲下休息可缓解症状。

“老寒腿”,即膝骨性关节炎引起的疼痛主要集中在关节周围,常常伴随屈伸关节时的疼痛加重或活动异常。

下肢动脉硬化闭塞症引起的下肢疼痛是由于动脉循环差引起,因此其典型的特征是患肢皮肤温度降低,同时出现发白、发绀等颜色变化。我们可以通过以下三个步骤来进行简单自查——“看一看,摸一摸,走一走”

看一看:就是看足部的颜色,有没有变白或变紫暗图片

摸一摸:用双手手背交替感受小腿和足部的温度是否有发凉;或用食指和中指触摸足部的两条动脉-足背动脉、胫后动脉的搏动是否存在,有没有减弱。(足背动脉体表位置在脚的内外踝连线中点到第1.2足趾的连线,比较表浅,一般可以触摸到搏动;胫后动脉在内踝下方1横指处,相对较深,触摸有一定难度)

走一走:就是以正常的步行速度走一段路,感受一下小腿或下肢有没有酸痛等不适。


医生提醒

下肢动脉硬化闭塞症早期症状缺乏特异性,自查还是有相当大难度的,没有经过专业医学培训的人很难辨别,所以及时到有血管外科的医院就诊进行相关的专业检查是最好的选择。

以下几种检查方式可以很好地帮助诊断该疾病:踝肱指数(踝部动脉和肱动脉处测量的收缩压比值),下肢动脉彩超检查,下肢动脉CTA和下肢动脉造影等。


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