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82岁老人突发房颤,结果竟是如此“心塞”……

发布时间:2022.11.02 发布人:管理员 来源:河南省直三院 浏览次数:90

  人体内遍布着大大小小的血管,这些血管就像城市里的一条条大街小巷,而体内的血液就像汽车在血管里顺畅的流动,为不同的器官、组织和细胞带来了氧气和营养,带走二氧化碳和代谢废物,维持着体内环境的稳定。

  当血管内膜发生破损或者平时顺畅的血流状态出现改变的时候,血液里的有形成分,包括红细胞、白细胞和血小板等不再“和平共处”,逐渐聚集黏糊糊的一团,这就是血栓。

  血栓所过之处都会发生严重的缺血、缺氧,严重时会造成组织坏死,容易发生血栓事件的部位有脑部、肺、下肢等

  但是,还有一个部位的血栓令人防不胜防,那就是心脏供血的血管——冠状动脉

         近日,心内科“房颤”和“心梗”这两个凶险的疾病竟同时找上了82岁的刘奶奶……

  几天前的一个凌晨,正在休息的刘奶奶突然觉得胸前很不舒服,但是当时正值深夜,刘奶奶就没有告诉家人们。过了一会,症状非但没有缓解,还在不断的加重。直到上午10点多,老人出现了恶心、呕吐,这才引起了家人们的注意,急忙拨打了120急救电话。

  省直三院急救医生赶到后第一时间做了心电图,提示老人是“心房颤动、急性心肌梗死”。当时老人的心率每分钟只有40次,血压70/40mmHg,已经有了休克的早期表现。

  心内科的大夫与家属简明扼要的沟通了病情,在征得家属同意并签字后迅速送往导管室完成了冠脉造影,显示器上刘奶奶的右冠状动脉的一根粗大的分支被一团东西堵住了,主刀的杨明主任考虑患者出现了冠状动脉血栓,与助手一道熟练的进行了血栓抽吸。此刻,导致刘奶奶发病的罪魁祸首终于揭开了神秘的面纱。

  这就是从老人心脏血管里抽出来的血栓,当反复进行血栓抽吸后,射线下可以看到那一团团的异物不见了,消失的远端血管重新出现,老人的症状完全缓解,血压和心率也都逐渐趋于平稳。随后在医生和护士的陪同下,把刘奶奶送到了重症监护室进一步观察。

  截止发稿前,刘奶奶病情相对平稳,已从重症监护室转入普通病房,身体状况也在逐步康复中。

  科普小知识

  心房颤动,简称房颤,是最常见的心律失常之一,正常情况下,心房在窦房结的带领下以60-100次/分的速度有节奏的进行收缩,而发生房颤时心房不受控制地以每分钟350-600次的速度极快的跳动,这时心脏的运动完全失去了往日的规律。

  平时心脏内的血液是在心脏的有序收缩下沿着“心房-心室-主动脉”这个方向流动,而发生房颤时心房由于收缩的速度太快,血液来不及流入心室,很容易在左心耳形成血栓。

  新鲜的血栓就像嫩豆腐一样呆在心脏里,一旦发生破裂,会随着血流奔向全身各处,最常见的部位就是脑子。

  据统计,有20%的急性脑卒中(中风)是由房颤引起的。其余还有四肢、肾脏、肠系膜等部位也是高发部位。

  而导致刘奶奶这次心梗的元凶也是房颤产生的血栓,给心脏供血的冠状动脉也开口于主动脉的根部,血栓脱落后沿血流走到了冠脉的远端,导致局部心肌缺血坏死。

  房颤作为最常见的心律失常,早期部分患者可以仅有心悸、胸部不适、乏力等症状,且能自行终止,容易被忽视和漏诊。

  约1/3房颤患者完全无症状,而无症状患者发生脑卒中的危险与有症状患者并无差别。

  部分患者直接以脑卒中作为首次发作的表现,首次诊断房颤时可能已存在不同程度的瘫痪,因此房颤也被称为“隐形的杀手”。

  温馨提示:


  如果您身边有人存在上述症状,欢迎前来河南省直三院心脏中心咨询问诊。