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市医保

发布时间:2020.08.13 发布人:管理员 来源:河南省直三院 浏览次数:773

郑州市医保结算单结构说明

自费费用:床位费25元/天以上部分,自费药品,自费项目等。

 

个人自付:乙类药品,乙类诊疗项目首付比例。

 

起付标准:本年度首次住院为600元,二次以上住院为300元;居民医保每次住院都为600元。

 

按比例自负:(住院总费用-自费费用-个人自付-起付标准)Χ(在职10%、退休5%、居民35%)。

 

个人支付总额:个人账户+现金支付。

 

大额记账:本年度超过统筹最高支付金额(职工6万、居民4.3万)的费用,出院后到郑州市医保中心报销。

 

商业(大额费用)报销比例职工90%、居民65%,年度内最高报销职工为18万,居民6万。

 

商业保险报销需要材料:出院证、诊断证明、费用总清单,患者身份证、医保卡和代办人身份证(三证原件及复印件)