劳动节假期的一天，我在医院值班，看到医生开的申请单上写着：“呼吸不畅一天，气管异物？”出于职业的敏感，我的神经紧绷了起来，开始了我的“侦察机模式”。

　　从肺尖、气管、支气管……当看到右侧支气管时，我看到了右侧支气管距气管分叉处约1厘米处有一段高密度的类似管状异物，虽然申请单上写的是呼吸不畅，也就是症状尚不太严重时，但是如果异物不及时取出来，后期会出现症状加重，肺部感染、化脓、肺不张等严重后果。

　　于是我立即拨通了耳鼻喉科李炜长主任的电话，当听我说出右支气管异物时，“我马上准备！”李炜长主任急匆匆说道。

　　于是就有了全科医生、内镜中心、麻醉手术部迅速为患者开通绿色通道，紧急行无痛支气管镜检查，顺利取出了这个作妖的右支气管异物，看到了它的真面目——一截龙虾钳。

　　原来这位患者前一日进食龙虾时出现剧烈呛咳，自己当时未在意，也没觉得吸入异物，直到症状稍加重于才来我们医院就诊，于是就有了上面这一幕。作为医务工作者，我想说——危险无处不在，如果我们能做到防患于未然，把危险掐死在萌芽状态，意外来临时，能知道怎么处理和面对，都能顺利解决和处理掉，每个人都能平安，也是医者最大的心愿。

　　1支气管异物你需要了解更多

　　气管、支气管异物是非气管本身物体进入气管、支气管内，停留或嵌顿于气管、支气管内状态。

　　常见的异物有玩具、花生、核桃、毛豆、纽扣、义齿、骨头等。因为右侧支气管较左侧粗短，与气管斜度小，所以容易落入右侧支气管，小儿常见，成人也有发生。

　　气管、支气管异物是临床常见急诊之一，有的短时间内可见让人窒息而死亡，有的短时间内不会致命，但随着时间推移继发感染会加重病情；具体临床表现可以分为四个时期：异物进入期、安静期、刺激或炎症期、并发症期。每期表现不同，异物进入期会剧烈咳嗽，缺氧症状；安静期异物贴服气管或支气管壁时，症状可缓解或消失；安静期过后异物会刺激局部引发炎症的症状如咳喘、多痰等。后期会有气胸、肺气肿、肺不张、肺脓肿、心衰等并发症。

　　2哪些情况下容易导致气管、支气管异物？

　　最常见是小儿常将小物件置口中玩耍，异物本身光滑易滑落。

　　还有一些是生活中的一些不良习惯，如饮食中的说笑，打闹等。

　　3如何预防气管支气管异物的发生？

　　针对以上提到的一些不良习惯加以注意，吃饭时专心，不打闹；不给小孩子玩一些危险的小物件，教育他们不要把小物件放置在嘴里玩耍等。不给儿童吃一些果冻、瓜子、花生等。

　　3如果万一异物被卡了应该怎么办呢？

　　被食物噎住或气管内一旦被异物堵塞，除立即联系送往医院外，应第一时间采取急救措施促异物排出，若气道被完全堵塞无法呼吸，急救必须争分夺秒，否则可能因窒息而送命，最常用的是“海氏急救”法，是一种简单有效的急救方法。

　　“海姆立克急救法”的原理：利用冲击腹部-膈肌下软组织，被突然的冲击，产生向上的压力，压迫两肺下部，从而驱使肺部残留空腔形成一股气流，利用气流的冲击能将堵住气管的异物冲出，使人获救。　　

　　婴幼儿急救，把孩子抱起来，一只手捏住孩子颧骨两侧，手臂贴着孩子的前胸，另一只手托住孩子后颈部，让其脸朝下，趴在救护人膝盖上。在孩子背上拍1-5次，观察孩子是否将异物吐出。

　　如果年龄稍大，能独立站稳，或者是成人急救时都可以采用站姿，上身略向前倾。用双臂从身后将儿童拦腰抱住，同时用手握拳，顶住其上腹部，左手则按压在右拳上，然后用力向上、向后猛烈而迅速的挤压其上腹部，压后随即放松。

　　以上是紧急情况下的急救措施，如果有异物被卡情况，急救后还是需要来医院看一下，因为如果气管支气管异物的其他期，症状不是特别明显的，就如同文章开头那个虾钳异物的患者，幸亏来医院了，不然后果会越来越棘手。