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随着工业化程度的提高,城市化进程的加快以及生活方式的改变,肺癌已成为我国发病率最高的恶性肿瘤。由于早期症状不明显或其症状与普通呼吸系统疾病相似,很难引起患者的注意,如果出现以下情况,应高度警惕肺癌的可能:①刺激性咳嗽持续2~3周,治疗无效;或原有慢性咳嗽,咳嗽性质改变。②持续痰中带血其他原因无法解释者。③局限性哮鸣音,咳嗽后无改变。④反复同部位的肺炎。⑤原因不明的肺脓肿,抗炎效果不佳,无异物吸入诱因,无中毒症状,大量脓痰者。⑥原因不明的四肢关节疼痛和杵状指(趾)。⑦X线上的局限性肺气肿,段、叶性肺不张,孤立性圆形病灶和单侧肺门阴影增浓、增大者。⑧原有的已稳定的肺结核病灶,在治疗同时阴影反而扩大,或有偏心性空洞形成,或出现新病灶,痰检阴性者。
早期发现、早期诊断、早期治疗,是肺癌防治的关键。与肺癌发病因素有密切关系的高危人群,应每半年至一年进行定期检查,如胸片、CT、PET-CT等,这些都是早期发现无症状肺癌的最佳手段。最终肺癌的确诊有赖于支气管镜、肺穿刺等检查,以病理组织学检查确定肺癌分型。
(呼吸内科 王钿钿 报道)