糖尿病坏疽大多发生于中老年人；男多于女，男女之比为3∶2；糖尿病病程平均约10年，坏疽部位下肢多见，占92.5%，上肢少见，约占7.5%；单侧发病约占80%，双侧同时发病约占20%；足趾和足底同时坏疽的多见，占77.5%；足趾和小腿同时坏疽占5%，仅小腿坏疽占5%；足趾或手指发病占12.5%。

糖尿病坏疽可见于各个部位：

常见于足部

见于腿部

少见于手部

 糖尿病坏疽可见于各个年龄：

患儿，四岁，糖尿病烂脚

患者，女，80岁，坏疽

　　糖尿病肢端坏疽临床类型有干性坏疽、湿性坏疽、混合型坏疽三种。

湿性坏疽

肢端体表局部软组织糜烂，形成浅溃疡，继之溃烂深入肌层，甚则烂断肌腱，骨质受破坏，大量组织坏死，形成大脓腔，排出较多分泌物。此型坏疽多见，占72.5%，主要病理基础是微血管基底膜增厚所致微循环障碍。   

 干性坏疽

受累肢端末梢缺血坏死，干枯变黑，病变界线清楚，发展至一定阶段不经处理会自行脱落。此型坏疽约占7.5%，其主要病理基础是中小动脉闭塞所致缺血性坏死。  

混合型坏疽

　　约占20%。微循环障碍和小动脉阻塞两类病变并存，既有肢端的缺血干性坏死，又有足和(或)小腿的湿性坏疽。

　　0级：无开放性病变，明显供血不足。

　　Ⅰ级：浅表溃疡。可由水疱或其他损伤所致，或自发产生。

　　Ⅱ级：溃疡深达肌腱、韧带、骨关节。

　　Ⅲ级：深部溃烂感染，并有骨髓炎和脓疡窦道形成。

　　Ⅳ级：有趾及和(或)部分足坏疽。

        Ⅴ级：全足坏疽．

我院治愈患者：

患者男，40岁，入院当天。

入院当天

治疗一个月以后

治疗四十天后，痊愈出院。

患者女，80岁，治疗前。

治疗前

治疗中

治疗后痊愈出院。

                河南省直第三人民医院内分泌科

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