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我院引进的是飞利浦(Philips)Intera 1.5T磁共振机,具有速度快,功能全,成像清晰,对比度好等优点,具备了高场机的一切功能,满足了临床诊治的需要。
一、飞利浦Intera 1.5T超导磁共振的特点:
1、具有扫描速度快,序列齐全,图像清晰,后处理功能强大、噪音低等特点;
2、该系统具有1.57米的超短磁体和60厘米的检查孔径,最大程度的减少病人的幽闭感.磁体内柔和的照明给检查者带来宁静安详的感觉;
3、没有辐射,对人体不会造成任何伤害;
4、全身血管成像无需注入造影剂,可以进行全身各部位任何角度的扫描。
二、飞利浦Intera 1.5T超导磁共振成像系统的基本功能
1、平扫:T1加权成像,T2加权成像,水抑制成像,脂肪抑制成像,场回波成像等。
2、特殊成像技术:
(1)血管成像(MRA),颅脑动脉成像,颅脑静脉成像,颈动脉成像,腹部血管成像,四肢血管成像;
(2)水成像:肝胆胰管水成像,泌尿系水成像;内耳重建等。
(3)特别在脑功能成像,扩散、灌注成像,三维血管成像,乳腺成像,心脏电影成像,心脏功能及形态评价,磁共振波谱成像等方面具有独特优势。全身弥散成像(类PET成像)
三、 磁共振检查使用高场强获取人体磁共振信息。由于磁场对电子器件及铁磁性物质的作用,有些患者不宜做此项检查,必须检查的患者,必须在检查前,按要求做好检查前准备,方可进行检查。
患者受检前的准备
1、询问并检查病人是否有心脏起搏器、神经刺激器、人工心脏瓣膜、眼球异物及动脉瘤夹,发现这些物品者不要进行检查;
2、进入检查室以前取下患者身上的一切金属物品,如假牙、发卡、指、耳环、钥匙、钢笔、手表、硬币等,这些物体会造成金属伪影,影响成像质量。信用卡、磁盘、磁带也应取下,否则会发生去磁损坏。检查眼部前应洗掉眼影等化装品,检查盆腔应取出妇女卫生巾及避孕环,否则也会因伪影而影响诊断;
3、幼儿、烦躁不安与幽闭恐惧症患者应给予适量镇静剂,如水合氯醛、安定等。
4、中风、脑瘤伴颅高压者应先采取降压措施,否则病人仰卧会因喷射性呕吐而造成窒息与吸入性肺炎。
四、MRI检查和诊断的优势
1、高对比度:MRI有多个成像“组织参数”,即T1、T2、N(H)和流速F(v),机器脉冲序列参数,如TR、TE、TI、激励角(用梯度回波快速成像时)等。能很好的显示区分脑的灰、白质和神经核团,不用造影剂显示心脏房室和大血管腔。可使关节软骨、肌肉、韧带、椎间盘、半月板等成像直接显示
2、提高分子生物学和组织学诊断:T2WI、T1WI可反映质子群周围分子生物学和组织学特征,波谱分析(MRS)及脑动能成像fMRI等。
3、心脏大血管形态和功能诊断的提高:利用流空效应,心脏大血管内腔均表现为低信号,可诊断心脏大血管病变,区分肺动脉和纵膈、肺门淋巴结,区分纵膈肿块和动脉瘤。利用流入增强效应和流动引起的相位改变,不用造影剂可行非创伤性MRA和MR心脏电影检查和心脏动态和血流速度分析。
4、无骨伪影:对后颅凹显示更清晰。
5、任意方位断层:MR扫描在病人体位不变的情况下,通过变换层面(方位)选择梯度磁场,可行横、矢、冠或斜位断层,清楚显示病变的范围、立体的观察病变。
6、无损伤安全检查:MRI用射频(RF)波波长数米,能量仅10-7eV,X线能量为3X103eV,而CT为短的电磁波,波长1A.(1A。=10-10m)高能量的X线对人体有辐射损伤。
7、空间分辨力,空间分辨力高。
五、磁共振检查的适应症
1、 中枢神经系统疾患
中枢神经系统位置固定,不受呼吸运动、胃肠蠕动的影响,故MRI以中枢神经系统效果最佳。MRI的多方位、多参数、多轴倾斜切层对中枢神经系统病变的定位定性诊断极其优越。在中枢神经系统疾病的诊断中,除颅骨骨折及颅内急性出血不及CT外,在脑部肿瘤、颅内感染、脑血管病变、脑白质病变、脑发育畸形、脑退行性病变、脑室及珠网膜下腔病变、脑挫伤、颅内亚急性血肿以及脊髓的肿瘤、感染、血管性病变及外伤的诊断中,均优于CT。
2、 颅颈移行区病变
由于MRI具有不产生骨伪影的优点,对后颅凹及颅颈交界区病变的诊断具有独特的优势。
3、 颈部病变
由于MRI具有软组织高分辨特点及血管流空效应,可清晰显示咽喉、甲状腺、颈部淋巴结、血管及颈部肌肉,对颈部病变诊断具有重要价值。
4、 胸部病变
由于纵隔内血管的流空效应及纵隔内脂肪的高信号特点,形成了纵隔MR图像的优良对比。MRI对纵隔及肺门淋巴结肿大、占位性病变的诊断具有特别的价值。但对于肺内钙化及小病灶的检出不如CT。
5、心脏大血管病变:由于心脏具有周期性波动的特点,运用心电门控触发技术,可对心肌心包病变、某些先天性心脏病做出准确的诊断,且可对心脏功能做定量分析。MRI的流空效应,可直观的显示主动脉瘤、主动脉夹层等大血管病变。
6、 肝脏病变
多参数技术在肝脏病变的鉴别诊断中具有重要价值,不需用造影剂即可通过T1加权像和T2加权像直接鉴别肝脏囊肿、海绵状血管瘤、肝癌及转移癌,对脂肪肝的诊断不如CT敏感,但对胆管内病变的显示优于CT,对胆囊病变的诊断与CT大致相同。MRCP对胆囊及胆道疾病的诊断有很大的价值。
7、 肾及输尿管病变
肾与其周围脂肪囊在MR图像上形成鲜明的对比,肾实质与肾盂内尿液形成良好对比。MRI对肾脏疾病的诊断具有重要价值,MRI可直接显示尿液造影图像(MRU),对输尿管狭窄、梗阻具有重要价值。
8、 胰腺病变
由于胰腺周围脂肪衬托,MRI可显示出胰腺及胰腺导管,MRCP对胰腺疾病有一定的帮助,在对胰腺病变的诊断中,CT与MRI两者具有互补性。
9、 盆腔病变
MRI多方位、大视野成像可清晰地显示盆腔的解剖结构。尤其对女性盆腔疾病具有重要诊断价值,对盆腔内血管及淋巴结的鉴别较容易,是盆腔肿瘤、炎症、子宫内膜异位症、转移癌等病变的最佳影像学检查手段。
10、 四肢、关节病变
对四肢骨骨髓炎、四肢软组织内肿瘤及血管畸形有良好的显示效果。MRI可清晰显示软骨、关节囊、关节液及关节韧带,对关节软骨损伤、关节积液等病变的诊断具有其他影像学检查无法比拟的价值。在关节软骨的变性与坏死诊断中,早于其他影像学方法。如股骨头无菌性坏死、半月板损伤。
磁共振室愿竭诚为广大患者服务!
科主任:王恩普
电话:0371-68618169