为普及心理健康知识，增强人们对心理与疾病关系的认识，提高医护人员、患者及其家属的心理健康和保健意识。2014年8月7日下午3点30分临床心理科在河南省第三人民医院东区急诊楼二楼会议室成功举办“心理疾病躯体化表现——心理与胃肠道”专题讲座，主讲人顾亚亮主任。

    讲座开始前顾主任简单了解现场观众的基本工作背景，开讲时从大家工作生活易患的疾病入手。列举临床多例胃肠道疾病案例，几位患者都曾反复就诊却未发现器质性病变，究竟什么原因导致的这些病症？顾主任为大家揭晓答案——“胃肠功能紊乱”，也叫胃肠焦虑症。至此引出本次讲座的主题内容——心理与胃肠道疾病。    

    胃肠道是人类情绪的反应，情绪好坏直接表现饮食的变化。食者物也，自然之物。精神压力大的人由于不能消化社会给予的东西，出现内在耗竭的状态。从象征的角度讲，就是不能很好地处理自然与社会的关系，有适应社会的障碍。生命是一条各种关系交融的河流，人是关系中的产物，有家人、朋友、同事等，需要不断地通过社会关系来确认自己。

    根据医学—心理—社会模式，胃肠道病变并伴有心理障碍均被称为“胃肠道心身疾病”。 多由精神因素引起，以胃肠道运动功能紊乱为主，无器质性病变，主要是进食和排泄不正常，并伴随有失眠、焦虑、健忘、头痛等其它功能性症状。其流行特点是发达国家多于发展中国家，城市多于农村，脑力劳动者高于体力劳动者。就发病原因顾主任从医学角度给大家分析“脑肠轴”原理，即胃肠道受中枢神经、植物神经和肠神经系统调控，最容易受中枢神经（情感中枢）的影响。通过对比稳定与不稳定环境下的肠道菌群变化，解释了心理因素作用于脑中枢，使胃肠道产生功能性的炎症症状。    

    接着顾主任为大家讲解了胃肠道心身疾病的临床分类，胃肠及全身的临床表现及易患人群人格特征。依赖性、敏感性、自卑性和强迫性人格的人发病率比较高，由于缺乏安全感，思虑过多，长期压抑及过度追求完美造成的。顾主任强调在诊断此症前必须排除器质性疾病，尤其是胃肠道的恶性病变，需要正规医院的实验室检查加上心理测量。确定诊断根据DSM—IV多轴诊断标准，进行临床、个性、躯体、心理和社会的全面评估。

    不同人群胃肠道疾病的发病类型也有所差异，如中年和老人多见便秘腹泻，儿童多见厌食和功能性腹痛，女性多见神经性呕吐暧气、更年期胃肠功能紊乱，上班族多见功能性消化不良，肠易激综合征和消化性溃疡。顾主任举例一位中年男性，反复腹泻便秘10多年，多项检查未果，来心理科就诊，探其渊源于工作升职压力，处理好这个问题腹痛腹泻慢慢消失了。有的女性失恋抑郁而不饮不食，有的孩子缺少父母关爱胃病多年，有的人工作焦虑腹痛腹泻等等。顾主任告诉大家，人是感情的动物，因为有感情，所以会受伤，身体的病多由心理所致。