在我们的日常工作中，经常会听到有人这样说：我家里的血糖仪是进口的，测定结果很准确的，为什么和咱医院的结果差别那么大啊？是不是你们测的不准啊？其实，造成这种现象是有客观原因存在的，其原因大致如下：

1、血糖仪使用不当

　　这是最常见的问题，如未按说明书的标准步骤进行操作、血量不充分或因血量不够、局部过分挤压导致组织液混入、消毒皮肤的酒精未干、血糖试纸受潮或失效等。

2、标本差异　　通常血糖仪检测的是末梢全血葡萄糖，而实验室生化方法检测的是静脉血浆或静脉血清葡萄糖，两者本身存在一定差异。

3、未进行同时、同步测定　　与正常人一样，糖尿病患者的血糖也受自身激素水平变化、情绪、饮食、运动及药物等影响，一天 24 小时内的血糖值每时每刻都在变化，甚至在某些时段有很大的波动，在进行血糖值比较时，如不在同一时间进行测定，其结果缺乏可比性。

4、大生化仪的系统误差及操作误差　　不同地区、不同医院选用的大生化仪型号不同，仪器生产厂家所选用试剂不同，其给定的参考范围也有所差异；另外血样本处理方法、标本的状态（如溶血脂血素）等，均影响测试结果，尤其是血液标本放置时间过长会使血中葡萄糖分解而造成结果偏低，温度高时尤为明显。

　　经过大量实验表明，血浆血糖值比全血血糖值稍高，因此，让糖尿病患者知道他们的仪器和试纸条提供的究竟是全血血糖值还是血浆血糖值，并叮嘱他们严格按照说明书操作，注意进行同步测定极其重要。同时实验室也应该严格按照操作规程，最大限度的减少人为因素造成的误差，以使我们的质量更可靠。

（检验科 于瑞静）