在我们的日常工作中，经常会遇到患者血小板减少的情况，大多数情况下我们的做法是：先观察血液是否凝固，联系病房了解抽血是否顺利，最后联系管床医生了解病人是否有出血或出血倾向，殊不知还有另外一种情况也会导致血小板减少。
在临床中，凡遇到没有出血表现但血小板计数却明显减少的患者，均应考虑EDTA依赖性假性血小板减少症的可能。
　　EDTA是常用的血标本抗凝剂之一。大家知道，我们平时在病房进行全血细胞分析检验时，使用的是紫帽真空管。这种真空管中就装有EDTA盐抗凝剂。在需要检测血常规的人群中，有极少数人当其抽出的血液与紫帽真空管中的EDTA接触后，大约十几秒血小板就会发生聚集。当把这管标本放在全自动血液分析仪上检测时，就可能出现假性血小板减少。随着这一标本存放时间的延长，所检测出的血小板计数可能会更低。另外，由于聚集的血小板在体积上与白细胞相近，还可能会被血液分析仪误当成白细胞计数，造成白细胞计数的假性增高。这种现象我们称之为EDTA依赖性假性血小板减少症。
　　既然意识到这种情况，我们就有必要采取以下措施来及时纠正：同时用EDTA真空管与枸橼酸钠真空管采血复查，来观察两根采血管的血小板计数的差别，枸橼酸钠真空管中的血标本检测结果显示血小板计数在正常范围内，而EDTA真空管中的血标本检测结果显示血小板计数低于正常。此外，还可以用手工法重新计算血小板计数：把血涂片进行瑞氏染色后，直接在显微镜下观察血小板分布情况，以及是否有血小板凝集现象。
作为医务工作者，我们须全面考虑，一旦明确是EDTA依赖性假性血小板减少症，应尽快通知主管医生和病人或家属，以避免不必要的治疗和担忧。　
                                                                                                                                                                                           （检验科 于瑞静 ）