预防胜于治疗！不治“已”病，治“未”病！

生命的珍贵在于健康、长寿，疾病的治疗在于及时的检测、诊断。走进功能科，了解自我，关注健康！

河南省直第三人民医院功能科是一个朝气蓬勃的科室，竭诚为广大患者提供24小时不间断的高品质的医疗服务。现共配备医务人员七名。功能科工作时间为：24小时值班制。联系电话：68629336.

现已开展的检查项目有：常规十二导、十八导心电图、脑电图、动态心电图、动态血压、经颅多普勒（TCD）、动脉硬化测定。

一．动脉硬化检测：

动脉硬化病变是多种心血管系统疾病的病理生理基础。早期筛查与发现动脉硬化病变有助于将心血管疾病的防治阵线前移，并在疾病的早期采取综合干预措施。作为循环系统的重要组成部分，全身任何部位的动脉均可能发生动脉硬化病变，并可能导致相应区域的缺血性功能或结构损伤甚至组织坏死，例如冠心病、脑卒中、缺血性肾病、下肢动脉疾病等。因此，积极防治动脉硬化性疾病被视为心血管病防治的核心内容。

动脉硬化检测的适用范围如下：

1.常规体检。

2.高血压、糖尿病、吸烟或有2项以上其他致动脉粥样硬化的危险因素者。

3..缺血性脑血管病。

4.冠状动脉粥样硬化性心脏病（CHD）。

5.预测冠状动脉病变的严重程度、预测心血管事件、早期发现无症状性动脉硬化，预测脑血管事件的发生。

6.慢性肾功能不全（易合并PAD）。

7.下肢动脉疾病的高危人群。

8.有肢体缺血症状的患者。

9.有严重肢体缺血的患者。

10.急性肢体缺血的患者。

11.以诊断外周动脉疾病（PAD）的患者。

12.已接受外周动脉支架植入、人工血管、自体动脉搭桥或内膜剥脱治疗的患者应定期进行动脉硬化检测。

13.间歇性跛行等。

设备介绍：VDP-9型动脉硬化检测仪一台。

二．肌电图：

     神经肌电图在诊断及评估神经和肌肉病变、神经源性疾病和肌源性疾病的诊断鉴别方面，以及对周围神经疾病的定性定位、病变程度和预后判断均具有重要的临床价值，是其他任何检查不可替代的，也是临床神经系统检查的一个延伸。

在下列情况时你可以考虑为患者进行电诊断学检查：

1. 患者主诉麻木。如腕管综合症所致麻木和疼痛。。
2. 患者主诉麻刺感（感觉异常）。如：糖尿病所致多发性周围神经损害，股外侧皮神经炎。患者有疼痛。
3. 患者出现无力。（重症肌无力、肌无力综合症）
4. 患者出现肌肉萎缩（肌病，运动神经元病，废用性萎缩？）。
5. 患者的深部腱反射减弱。
6. 患者感到疲劳。

电生理诊断检查可以用于以下几个方面：

1. 确立正确的诊断。
2. 病灶定位。
3. 即使已诊断清楚，还可以用于决定治疗方案。
4. 提供预后的信息。 
禁忌症：

电诊断学检查的绝对禁忌症相对较少。显然，任何具有严重出血性疾病或不能控制的抗凝治疗患者不应进行EMG检查。那些装有植入性自动除颤器的患者禁忌行NCS检查；装有心脏起搏器的患者不应在起搏器上方直接进行电刺激。对于有些在皮肤或软组织感染活动期的患者，不应该在感染灶附近进行EMG检查。

三．心电图：

心脏类疾病是人类健康的头号杀手，全世界1/3的人口死亡是由心脏病引起的，人们更应该提高防患意识。在日常生活中，出现心前区疼痛、心慌气短等身体不适状况去医院做检查时，医生总是要求我们先做心电图检测。心电图作为一种迅速、简捷、安全、有效的检查方法，普遍为医生们广泛应用。

出现哪种情况您需要做心电检查？

   您如果出现心悸、胸闷、心慌、心前区疼痛、胸骨后压榨性疼痛及背部疼痛放射痛、气急、胸痛、头晕、出汗、肿胀、易疲劳、心跳加速、口唇青紫、黑朦等症状，您就应该做心电图检查。

哪类人更容易患心脏类疾病？

1. 家族中有心脏类疾病史的，患病率要高；
2. 工作压力大，会加重您的心脏负担；
3. 性格暴躁、性急、经常会压抑怒气；
4. 经常吸烟、喝酒会增大患病风险；
5. 经常吃烧烤、油炸食品的人患病率较高；
6. 在高度紧张、恐惧、寒冷、激动的环境都容易引发心脏类疾病；
7. 老年人和肥胖病人的患病率较高；
8. 男性的患病率比女性的高。

 设备介绍：

日本铃谦（Cardico—1210）十二导联同步心电图机两台

四、动态心电图Holter

 动态心电监测的优势：

1.临床相关症状的评定

  DCG最重要且应用最广泛的情况之一，就是发现常规心电图不易发现的心律失常和心肌缺血；提高对非持续性异位心律、尤其是对一过性心律失常及短暂心肌缺血发作的检出；确定病人的心悸、眩晕、气短、晕厥等症状的性质以及是否与心律失常及心肌缺血有关。

2.评价有或无心律失常患者的危险性

  对发作性心律失常进行定性、定量分析；评价有或无心律失常患者的危险性

如伴有短暂心脏停搏的无症状患者；冠心病但无心肌梗塞的患者；心肌梗塞后的患者；心肌病；风心病；病窦综合征，预激综合征；Q-T间期延长综合征等。

3.评价抗心律失常治疗的疗效

  用动态心电图监测评定药物有效的指标是室性早搏数目减少≥50%；成对室性早搏减少≥90%；阵发性室性心动过速消失。

  任何抗心律失常药物都有可能加重它所治疗的心律失常。心律失常加重的定义：与对照DCG相比：室性早搏数目增加4倍；成对室性早搏、室性心动过速的阵数增加10倍；发生持续性室性心动过速。

4.心肌缺血的确定：确定有无心肌缺血，对心肌缺血进行定性、定量分析；抗心肌缺血药物疗效的评估。

5.评定起搏器的功能

6.心率变异性分析（HRV）

设备介绍：

河北省秦皇岛  康泰公司动态心电记录盒7个

五．动态血压

全自动无创性动态血压监测仪在受试者完全自由活动情况下监测与记录24 h内上百次的血压测量结果,与偶测血压相比，动态血压监测具有多项优点：

1. 准确反应24小时血压的水平数值；
2. 监测血压的昼夜变化节律及变异性；
3. 对不稳定性高血压尤其是夜间血压升高者进行确诊；
4. 监测个体对降压药物作用持续时间及降压药物疗效评估；
5. 评价心脏负荷和心、脑、肾、视网膜重要脏器是否受损。

适应人群：

1. 临界高血压伴靶器官损伤者；
2. 顽固性高血压对降压治疗效果不理想者；
3. 降压治疗出现低血压症状者；
4. 阵发性高血压患者；
5. 医院内测得血压，与在家中测得血压有效明显差别者；
6. 如果出现不明原因引起的头痛、头晕、烦躁不安、睡眠不佳，或有胸闷、憋气等不适感觉时，应尽快使用动态血压测量。

设备介绍：英国牛津动态血压记录仪两台

六．脑电图（EEG）、脑地形图

脑电图是目前最敏感的监测脑功能的指标。被广泛应用于中枢神经系统疾病、精神性疾病的诊断和研究，也用于心理学和认知科学研究领域。特别是对癫痫等阵发性脑功能异常的定性和定位，脑电图仍是其他方法所无法取代的诊断技术。同时，脑电图对于脑血管病来说，尽管无特异性改变，但对诊断和预后的判断，以及与脑肿瘤的鉴别仍具有重要的意义。另外，对于脑功能性及器质性病变，脑电图具有较高的诊断率。

做脑电图应注意什么？

1. 将头洗干净，不要涂抹油性物质；
2. 前一天晚上要睡好觉，临睡前要进餐；
3. 安放电极要轻柔、准确、使之密切置于皮肤上；
4. 检查前三天停用各种药物，不能停药者要说明药名、剂量和用法，以便医生参考。
5. 对有高热惊厥者，最好在症状停止后10天进行脑电图检查。主要适应症：

癫痫、各种头疼偏头疼；脑发育畸形脑瘫；颅内肿瘤；脑血管病（一过性脑缺血、脑梗塞）早期诊断、高热惊厥；脑膜炎、脑炎；睡眠障碍；昏迷和脑死亡；智能障碍性疾病；正常小儿脑波的研究等。

设备介绍：上海诺诚电器有限公司无线蓝牙16导脑电图机一台。

七．经颅多普勒( TCD )

TCD是一种无创性检查，重复性好，可靠性强，检查较全面，提供实时动态的血流动力学资料，可以对病人进行连续长期动态观察。其主要临床与科研的适用范围有：

1. 脑血管疾病及可引起脑血管改变的疾病的检查：如高血压病及脑动脉硬化症、脑血管狭窄或闭塞、脑血管痉挛、头痛及偏头痛等疾病的诊断、疾病发展情况的观察、指导药物治疗、估计预后等。
2. 脑血管机能的评价。
3. 基础研究。
4. 预防保健。

  设备介绍：深圳理邦TDD—ⅡA型单通多深多普勒一台

                                                                                                                                  河南省直第三人民医院功能科

                                                                                                                                  咨询电话：0371-68639226